Behandlingsstudie för latinoungdom på landsbygden med ångest

Barn med ångestsyndrom kännetecknas ofta av ett otillfredsställt behov av behandling, men i speciella befolkningsgrupper som latino och ungdomar på landsbygden förvärras sådana skillnader av effekterna av kultur och geografisk isolering. Mer specifikt leder barriärer relaterade till språk, stigma och tillgång ofta till lägre utnyttjandegrad och sämre resultat bland barn i behov av mentalvård (Alvidrez och Azocar, 1999; McCabe et al., 2002; Myers et al., 2008 Vega et al., 2001). Dessa fynd är en besvikelse med tanke på rikliga data som stöder effektiviteten av kognitiva beteende- och beteendeterapier för barn med ångeststörningar (Barrett et al., 1996; Beidel et al., 2007; Kendall & Southam-Gerow, 1996; Walkup et al., 2008 ). Ansträngningar för att undersöka genomförbara metoder för att leverera evidensbaserad behandling till barn med ångestsyndrom är avgörande för att utvidga kvalitetsvård till undertjänade grupper. Målet med denna R34 är att ta itu med dessa skillnader, genom att översätta och skräddarsy ett befintligt program för kognitiv beteendeterapi för barnångest (The Cool Kids Outreach Program; Lyneham och Rapee, 2006), för att passa behoven hos spansktalande familjer på landsbygden och undersöka genomförbarhet, acceptans, tolerabilitet och säkerhet för att genomföra denna intervention med olika leveranssätt.

En pilotstudie för barn (8-13 år) med ångeststörningar (d.v.s. separationsångestsyndrom, generaliserat ångestsyndrom, socialt ångestsyndrom och specifika fobier) kommer att genomföras och 40 barn kommer att randomiseras till två serviceleveranslägen som representerar varierande nivåer av terapeutkontakt: 1) 20 familjer kommer att randomiseras till ett telefonbaserat, terapeutstödd KBT-program, och; 2) 20 familjer kommer att randomiseras till ett mer minimalt kontaktbiblioterapitillstånd (främst KBT-självhjälpsmaterial). Alla familjer kommer att rekryteras från primärvårdsmiljöer, med tanke på dess defacto mentala hälsovårdsstatus. Genomförbarhet och kliniska resultat kommer att mätas vid baseline, mellanbehandling och efterbehandling. Dessutom kommer deltagarna (såväl som de som kan ha hoppat av programmet) under exitintervjuer att ombes diskutera den upplevda användbarheten, acceptansen och effekten av interventionen. Denna pilotstudie kommer att ge viktiga data om genomförbarheten, acceptansen, tolerabiliteten och säkerheten för interventionsförhållandena samt möjligheten att testa förfaranden som kommer att användas i ett större effektivitetsförsök med latinoungdom på landsbygden.