Estudio de tratamiento para jóvenes latinos rurales con ansiedad

Los niños con trastornos de ansiedad a menudo se caracterizan por una necesidad insatisfecha de tratamiento; sin embargo, en poblaciones especiales como los jóvenes latinos y rurales, tales disparidades se ven agravadas por los efectos de la cultura y el aislamiento geográfico. Más específicamente, las barreras relacionadas con el idioma, el estigma y el acceso a menudo conducen a tasas más bajas de utilización y peores resultados entre los niños que necesitan servicios de salud mental (Alvidrez y Azocar, 1999; McCabe et al., 2002; Myers et al., 2008). ; Vega et al., 2001). Estos hallazgos son desalentadores dados los abundantes datos que respaldan la eficacia de las terapias cognitivas conductuales y conductuales para niños con trastornos de ansiedad (Barrett et al., 1996; Beidel et al., 2007; Kendall & Southam-Gerow, 1996; Walkup et al., 2008). ). Los esfuerzos para examinar métodos factibles para brindar tratamientos basados ​​en evidencia a niños con trastornos de ansiedad son fundamentales para extender la atención de calidad a los grupos desatendidos. El objetivo de este R34 es abordar estas disparidades, traduciendo y adaptando un programa existente de terapia cognitiva conductual para la ansiedad infantil (The Cool Kids Outreach Program; Lyneham and Rapee, 2006), para satisfacer las necesidades de las familias rurales de habla hispana y examinando las factibilidad, aceptabilidad, tolerabilidad y seguridad de la implementación de esta intervención mediante diversos modos de administración.

Se realizará un estudio piloto para niños (de 8 a 13 años) con trastornos de ansiedad (es decir, trastorno de ansiedad por separación, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social y fobias específicas) y 40 niños serán asignados aleatoriamente a dos modos de prestación de servicios que representan diferentes niveles de contacto con el terapeuta: 1) 20 familias serán asignadas al azar a un programa de TCC apoyado por un terapeuta por teléfono, y; 2) 20 familias serán asignadas al azar a una condición de biblioterapia de contacto más mínima (principalmente materiales de autoayuda de TCC). Todas las familias serán reclutadas en entornos de atención primaria, dado su estado de servicio de salud mental de facto. La viabilidad y los resultados clínicos se medirán al inicio, a la mitad del tratamiento y después del tratamiento. Además, durante las entrevistas de salida, se les pedirá a los participantes (así como a aquellos que hayan abandonado el programa) que discutan la utilidad percibida, la aceptabilidad y el impacto de la intervención. Este estudio piloto proporcionará datos importantes sobre la viabilidad, aceptabilidad, tolerabilidad y seguridad de las condiciones de intervención, así como la oportunidad de probar procedimientos que se utilizarán en un ensayo de eficacia más grande con jóvenes latinos rurales.