Estudo de Tratamento para Jovens Latinos Rurais com Ansiedade

Crianças com transtornos de ansiedade são frequentemente caracterizadas por uma necessidade não atendida de tratamento, no entanto, em populações especiais, como jovens latinos e rurais, essas disparidades são agravadas pelos efeitos da cultura e do isolamento geográfico. Mais especificamente, as barreiras relacionadas à linguagem, estigma e acesso geralmente levam a taxas mais baixas de utilização e piores resultados entre crianças que precisam de serviços de saúde mental (Alvidrez e Azocar, 1999; McCabe et al., 2002; Myers et al., 2008). ; Vega e outros, 2001). Esses achados são decepcionantes, devido aos dados abundantes que apóiam a eficácia do comportamento cognitivo e das terapias comportamentais para crianças com transtornos de ansiedade (Barrett et al., 1996; Beidel et al., 2007; Kendall & Southam-Gerow, 1996; Walkup et al., 2008 ). Esforços para examinar métodos viáveis ​​para fornecer tratamentos baseados em evidências para crianças com transtornos de ansiedade são críticos para estender o atendimento de qualidade a grupos carentes. O objetivo deste R34 é abordar essas disparidades, traduzindo e adaptando um programa existente de terapia cognitivo-comportamental para ansiedade infantil (The Cool Kids Outreach Program; Lyneham e Rapee, 2006), para atender às necessidades de famílias rurais de língua espanhola e examinar as viabilidade, aceitabilidade, tolerabilidade e segurança da implementação desta intervenção usando vários modos de entrega.

Um estudo piloto para crianças (de 8 a 13 anos) com transtornos de ansiedade (ou seja, transtorno de ansiedade de separação, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social e fobias específicas) será conduzido e 40 crianças serão randomizadas para dois modos de prestação de serviços que representam diferentes níveis de contato com o terapeuta: 1) 20 famílias serão randomizadas para um programa de TCC baseado em telefone e apoiado pelo terapeuta, e; 2) 20 famílias serão randomizadas para uma condição de biblioterapia de contato mais mínima (principalmente materiais de auto-ajuda CBT). Todas as famílias serão recrutadas em ambientes de cuidados primários, dado o seu estatuto de serviço de saúde mental de facto. A viabilidade e os resultados clínicos serão medidos no início, no meio do tratamento e no pós-tratamento. Além disso, durante as entrevistas de saída, os participantes (bem como aqueles que podem ter desistido do programa) serão solicitados a discutir a percepção de utilidade, aceitabilidade e impacto da intervenção. Este estudo piloto fornecerá dados importantes sobre a viabilidade, aceitabilidade, tolerabilidade e segurança das condições de intervenção, bem como a oportunidade de pilotar procedimentos que serão usados ​​em um estudo de eficácia maior com jovens latinos rurais.