Ortostatisk dysreglering och associerad gastrointestinal dysfunktion vid Parkinsons sjukdom - Evolution

Symtom på blodtrycksstörning, nedsatt sväljning och matsmältning är vanliga bland parkinsonpatienter. Det övergripande syftet med denna studie är att undersöka blodtrycksreglering och esofagusmotilitet och magtömning hos patienter med Parkinsons sjukdom (PD).

Utredarna antar att - jämfört med åldersmatchade kontroller - PD-patienter uppvisar en förändrad reglering av blodtrycket, förändrad gastroesofageal motilitet och försenad magtömning. Dessa symtom uppträder redan tidigt i sjukdomsprocessen, men förvärras när sjukdomen fortskrider.

Utredarna kommer att utföra en 7-dagars blodtrycksmätning, mätning av centralt blodtryck och pulsvågshastighet, bedömning av pulsvariabilitet, Schellong-tester för att bedöma ortostatisk funktion, högupplösta manometribedömningar under sväljningshandlingar och ett 13C-natriumoktanoat utandningstest för att bedöma magtömning, hos 18 PD-patienter (9 vardera Hoehn&Yahr-stadier 1,2) och 12 friska kontroller som matchar ålder och kön. Resultaten kommer att tolkas i relation till svårighetsgraden av PD-motoriska symtom.

Utredarna förutser att blodtrycksstörningar och gastroesofageala motilitetsstörningar endast kommer att finnas hos PD-personer, men inte hos matchade kontroller utan neurologiska störningar och utan några extrapyramidala motoriska tecken. Vidare förväntar sig utredarna att finna ett samband mellan motorisk funktionsnedsättning och svårighetsgraden av dessa autonoma symtom, men enligt Braak-stadieindelningen måste subtila störningar vara närvarande redan i de tidiga stadierna av PD.