Pilotstudie av interpersonell och social rytmterapi för subthreshold bipolär

Inklusionskriterier:

1. Vuxna i åldern 18-65
2. Uppfyller kriterierna för bipolär sjukdom NOS, för närvarande i en episod av egentlig depression, enligt definitionen av DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) och dokumenterad genom användningen av Structured Clinical Interview for Axis I DSM-IV Disorders (SCID-I) ), och med ett betyg på >15 på Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD-25) med 25 objekt. Vi kommer att begränsa inkluderingen specifikt till de individer som har en historia av 1) minst en kort (2-3 dagar) hypoman episod ELLER 2) minst en subtröskel hypoman episod (minst 4 dagar i följd av förhöjt humör och 2 av de andra symptomen av hypomani eller irriterad stämning med 3 av de andra symptomen på hypomani). NOTERA: Liksom National Comorbidity Survey Replication, kommer individer vars hypomani inträffade när de fick antidepressiv medicin inte att uteslutas från studien (Merikangas, personlig kommunikation, 2011).
3. Förmåga och vilja att ge informerat, skriftligt samtycke.
4. Försökspersoner kan delta i denna studie om de för närvarande tar psykotropa läkemedel vid tidpunkten för informerat samtycke. De kommer att påbörja studieinsatser om de fortfarande uppfyller behörighetskriterierna efter en veckas uttvättningsperiod.
5. Förmåga och vilja att delta i studieprocesser

Exklusions kriterier:

1. Allvarliga eller dåligt kontrollerade samtidiga medicinska störningar som kan orsaka förvirrande depressiva symtom (d.v.s. obehandlad hypotyreos eller lupus) eller kräver läkemedel som kan orsaka depressiva symtom (dvs höga doser av betablockerare eller alfa-interferon)
2. Uppfyller kriterierna för en av följande samtidiga DSM-IV psykiatriska störningar: någon psykotisk eller organisk psykisk störning, bipolär störning I, bipolär störning II, aktuellt alkohol- eller drogberoende, primär tvångssyndrom eller primära ätstörningar. (primärt hänvisar till den diagnos som är förknippad med den mest funktionsnedsättningen); borderline personlighetsstörning; antisocial personlighetsstörning
3. Akuta självmordstankar eller mordtankar eller som kräver psykiatrisk sjukhusvistelse. Försökspersoner som behöver slutenvård kommer att uteslutas (eller avbrytas) från studien och hänvisas till en av WPIC:s slutenvårdsenheter för humörstörningar, eller, om så önskas, till en slutenvårdsinrättning närmare patientens hem
4. Allvarliga kognitiva brister som skulle utesluta behandling med psykoterapi och/eller förhindra ifyllande av studieenkäter
5. Behärskar inte engelska. Försökspersonerna måste kunna tala och förstå engelska eftersom en av studieinsatserna, IPSRT, är en experimentell samtalsterapi. DMDPP har inga flerspråkiga terapeuter.
6. Nuvarande deltagande i annan form av individuell psykoterapi. Samtidigt deltagande i parterapi, kamratstödsgrupper (som Anonyma Alkoholister) eller familjeterapi är tillåtet
7. Tidigare avsaknad av svar på en prövning av minst 12 veckors IPSRT utförd av en kvalificerad IPSRT-terapeut