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Studio pilota sulla terapia del ritmo interpersonale e sociale per il bipolare sottosoglia

28 gennaio 2016 aggiornato da: Holly Swartz, University of Pittsburgh
I ricercatori propongono di condurre uno studio pilota aperto di 20 settimane sulla terapia del ritmo interpersonale e sociale (IPSRT) per il trattamento di individui (n = 18) con bipolare sottosoglia (BP) che sono attualmente depressi. Gli investigatori condurranno una valutazione preliminare dei modelli di ritmo sonno-veglia e sociale nei partecipanti allo studio utilizzando questionari e actigrafia. Gli obiettivi primari di questo studio sono valutare la fattibilità di questo approccio di trattamento e valutazione. Gli obiettivi esplorativi sono di esaminare 1) i modelli di ritmo sonno-veglia e sociale nella PA sottosoglia, 2) l'impatto dell'IPSRT sui sintomi e sul funzionamento nel tempo e 3) la relazione tra i modelli di ritmo sonno-veglia e sociale e gli esiti del trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Il disturbo bipolare sottosoglia (BP) è una malattia comune, poco studiata, associata ad alti livelli di compromissione. La PA "sottosoglia" si riferisce a individui che hanno episodi sia di depressione che di ipomania, ma gli episodi di ipomania non durano abbastanza a lungo o sono caratterizzati da troppo pochi sintomi per soddisfare i criteri convenzionali per l'ipomania di "soglia". Rispetto agli individui con solo episodi di depressione (disturbo depressivo maggiore o MDD), gli individui con PA sottosoglia hanno tassi più elevati di suicidio, insorgenza precoce della malattia, più episodi di depressione e più disturbi psichiatrici concomitanti. Nonostante la gravità del disturbo, non si sa praticamente nulla su come trattare questa malattia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • Depression and Manic Depression Prevention Program

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Adulti dai 18 ai 65 anni
  2. Soddisfa i criteri per il disturbo bipolare NAS, attualmente in un episodio di depressione maggiore, come definito dal DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) e documentato dall'uso della Structured Clinical Interview for Axis I DSM-IV Disorders (SCID-I ) e da un punteggio >15 sulla Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD-25) a 25 voci. Limiteremo l'inclusione specificamente a quegli individui che hanno storie di 1) almeno un episodio ipomaniacale breve (2-3 giorni) OPPURE 2) almeno un episodio ipomaniacale sottosoglia (almeno 4 giorni consecutivi di umore elevato e 2 degli altri sintomi di ipomania o umore irritabile con 3 degli altri sintomi di ipomania). NOTA: Come per il National Comorbidity Survey Replication, gli individui la cui ipomania si è verificata durante l'assunzione di farmaci antidepressivi non saranno esclusi dallo studio (Merikangas, comunicazione personale, 2011).
  3. Capacità e disponibilità a fornire un consenso informato e scritto.
  4. I soggetti possono partecipare a questo studio se stanno attualmente assumendo farmaci psicotropi al momento del consenso informato. Inizieranno gli interventi di studio se soddisfano ancora i criteri di ammissibilità dopo un periodo di wash-out di una settimana.
  5. Capacità e disponibilità a partecipare alle procedure di studio

Criteri di esclusione:

  1. Disturbi medici concomitanti gravi o scarsamente controllati che possono causare sintomi depressivi confondenti (ad esempio, ipotiroidismo o lupus non trattati) o che richiedono farmaci che potrebbero causare sintomi depressivi (ad esempio, alte dosi di beta-bloccanti o interferone alfa)
  2. Soddisfa i criteri per uno dei seguenti disturbi psichiatrici concomitanti del DSM-IV: qualsiasi disturbo mentale psicotico o organico, disturbo bipolare I, disturbo bipolare II, attuale dipendenza da alcol o droghe, disturbo ossessivo compulsivo primario o disturbi alimentari primari. (primaria si riferisce alla diagnosi associata alla menomazione più funzionale); disturbo borderline di personalità; disturbo di personalità antisociale
  3. Idea suicidaria o omicida acuta o che richieda il ricovero in ospedale psichiatrico. I soggetti che richiedono un trattamento ospedaliero saranno esclusi (o interrotti) dallo studio e indirizzati a una delle unità per disturbi dell'umore del WPIC o, se si preferisce, a una struttura ospedaliera più vicina alla casa del paziente
  4. - Gravi deficit cognitivi che precluderebbero il trattamento con la psicoterapia e/o impedirebbero il completamento dei questionari dello studio
  5. Non fluente in inglese. I soggetti devono essere in grado di parlare e comprendere l'inglese perché uno degli interventi dello studio, IPSRT, è una terapia verbale sperimentale. Il DMDPP non ha terapisti multilingue.
  6. Attuale partecipazione ad un'altra forma di psicoterapia individuale. Sarà consentita la partecipazione simultanea a terapia di coppia, gruppi di sostegno tra pari (come Alcolisti Anonimi) o terapia familiare
  7. Precedente mancanza di risposta a una prova di almeno 12 settimane di IPSRT condotta da un terapista IPSRT qualificato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Ritmoterapia interpersonale e sociale
I soggetti IPSRT riceveranno sessioni settimanali di 45 minuti di IPSRT per 20 settimane. Le sessioni IPSRT si concentrano sulla riduzione dei sintomi insegnando ai pazienti a: a) aumentare la regolarità dei ritmi sociali e regolare i cicli sonno-veglia; b) risolvere i problemi interpersonali che contribuiscono ai sintomi dell'umore (disputa di ruolo, transizione di ruolo, lutto o deficit interpersonali); e c) riconoscere e accettare i sintomi del disturbo della pressione arteriosa sottosoglia (psicoeducazione). Sebbene formiamo terapisti in tecniche specifiche per ogni componente, in pratica, queste strategie sono somministrate in modo flessibile e fluido, senza confini distinti tra le modalità. Nel corso di una sessione, i terapisti si muovono senza soluzione di continuità tra le tecniche, in base alle esigenze dei pazienti.
I soggetti IPSRT riceveranno sessioni settimanali di 45 minuti di IPSRT per 20 settimane. Le sessioni IPSRT si concentrano sulla riduzione dei sintomi insegnando ai pazienti a: a) aumentare la regolarità dei ritmi sociali e regolare i cicli sonno-veglia; b) risolvere i problemi interpersonali che contribuiscono ai sintomi dell'umore (disputa di ruolo, transizione di ruolo, lutto o deficit interpersonali); e c) riconoscere e accettare i sintomi del disturbo della pressione arteriosa sottosoglia (psicoeducazione). Sebbene formiamo terapisti in tecniche specifiche per ogni componente, in pratica, queste strategie sono somministrate in modo flessibile e fluido, senza confini distinti tra le modalità. Nel corso di una sessione, i terapisti si muovono senza soluzione di continuità tra le tecniche, in base alle esigenze dei pazienti.
Altri nomi:
  • IPSRT

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gravità della depressione
Lasso di tempo: 20 settimane
L'endpoint primario è la gravità della depressione alla settimana 20, che sarà misurata tramite il punteggio Hamilton Rating Scale for Depression 25-item (HRSD-25) e la Young Mania Rating Scale (YMRS).
20 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 gennaio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 gennaio 2012

Primo Inserito (Stima)

27 gennaio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PRO11110666

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbo bipolare NAS

Prove cliniche su Ritmoterapia interpersonale e sociale

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