Pilotstudie zur zwischenmenschlichen und sozialen Rhythmustherapie für unterschwellige bipolare Störungen

Einschlusskriterien:

1. Erwachsene im Alter von 18 - 65
2. Erfüllt die Kriterien für eine bipolare Störung NOS, derzeit in einer Episode einer schweren Depression, wie von der DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) definiert und durch die Verwendung des strukturierten klinischen Interviews für Axis-I-DSM-IV-Störungen (SCID-I ) und durch eine Bewertung von >15 auf der 25-Punkte-Hamilton-Bewertungsskala für Depressionen (HRSD-25). Wir werden die Aufnahme speziell auf Personen beschränken, die 1) mindestens eine kurze (2-3 Tage) hypomanische Episode ODER 2) mindestens eine unterschwellige hypomanische Episode (mindestens 4 aufeinanderfolgende Tage mit erhöhter Stimmung und 2 der anderen Symptome) hatten von Hypomanie oder Reizbarkeit mit 3 der anderen Symptome von Hypomanie). HINWEIS: Wie bei der National Comorbidity Survey Replication werden Personen, deren Hypomanie während der Einnahme von Antidepressiva auftrat, nicht von der Studie ausgeschlossen (Merikangas, persönliche Mitteilung, 2011).
3. Fähigkeit und Bereitschaft zur informierten, schriftlichen Einwilligung.
4. Die Probanden können an dieser Studie teilnehmen, wenn sie zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung derzeit Psychopharmaka einnehmen. Sie werden mit Studieninterventionen beginnen, wenn sie nach einer einwöchigen Auswaschphase immer noch die Zulassungskriterien erfüllen.
5. Fähigkeit und Bereitschaft zur Teilnahme an Studienverfahren

Ausschlusskriterien:

1. Schwere oder schlecht kontrollierte gleichzeitige medizinische Störungen, die verwirrende depressive Symptome verursachen können (z. B. unbehandelte Hypothyreose oder Lupus) oder Medikamente erfordern, die depressive Symptome verursachen können (z. B. hohe Dosen von Betablockern oder Alpha-Interferon)
2. Erfüllt die Kriterien für eine der folgenden gleichzeitigen psychiatrischen DSM-IV-Störungen: jede psychotische oder organische psychische Störung, Bipolar-I-Störung, Bipolar-II-Störung, aktuelle Alkohol- oder Drogenabhängigkeit, primäre Zwangsstörung oder primäre Essstörungen. (primär bezieht sich auf die Diagnose, die mit der stärksten funktionellen Beeinträchtigung verbunden ist); Borderline-Persönlichkeitsstörung; Antisoziale Persönlichkeitsstörung
3. Akute Suizid- oder Mordgedanken oder die Notwendigkeit einer psychiatrischen Krankenhauseinweisung. Probanden, die eine stationäre Behandlung benötigen, werden von der Studie ausgeschlossen (oder abgebrochen) und an eine der stationären Abteilungen für Stimmungsstörungen des WPIC oder, falls bevorzugt, an eine stationäre Einrichtung, die näher am Wohnort des Patienten liegt, überwiesen
4. Schwere kognitive Defizite, die eine Behandlung mit Psychotherapie ausschließen und/oder das Ausfüllen von Studienfragebögen verhindern würden
5. Nicht fließend Englisch. Die Probanden müssen in der Lage sein, Englisch zu sprechen und zu verstehen, da eine der Studieninterventionen, IPSRT, eine experimentelle Gesprächstherapie ist. Das DMDPP hat keine mehrsprachigen Therapeuten.
6. Aktuelle Teilnahme an einer anderen Form der Einzelpsychotherapie. Die gleichzeitige Teilnahme an einer Paartherapie, Peer-Selbsthilfegruppen (z. B. Anonyme Alkoholiker) oder Familientherapie ist zulässig
7. Vorher fehlendes Ansprechen auf eine mindestens 12-wöchige IPSRT-Studie, die von einem qualifizierten IPSRT-Therapeuten durchgeführt wurde