Ytdekontaminering av implantat vid behandling av peri-implantit

Peri-implantit är en infektionssjukdom som finns i slemhinnan som omger tandimplantat och som även påverkar det stödjande benet. Eftersom antalet implantat som placeras i den dagliga kliniska praktiken kontinuerligt ökar, är det rimligt att förutse en ökande prevalens av peri-implantit. Men från litteraturen finns det mycket lite tillförlitligt bevis som tyder på vilka som kan vara de mest effektiva åtgärderna för att behandla peri-implantit.

Det primära syftet med denna kontrollerade kliniska studie är att utvärdera den mikrobiologiska effekten av dekontaminering av implantatets yta under kirurgisk behandling av peri-implantit med en klorhexidin- eller placebolösning. De sekundära målen är att bedöma både den kliniska och mikrobiologiska effektiviteten av behandling av periimplantit.

Det antas att sköljning av implantatytan med en 0,12 % klorhexidinlösning inte leder till bättre mikrobiologiska och kliniska resultat jämfört med sköljning med placebolösning.

Föreliggande studie är en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad klinisk prövning.

Vuxna patienter med minst ett endosöst implantat i munhålan med kliniska och radiografiska tecken på peri-implantit kommer att inkluderas i denna studie.

Implantat med peri-implantitskador kommer att exponeras kirurgiskt, följt av mekanisk rengöring med kyretter och gasväv och bomullspellets indränkta i koksaltlösning följt av antingen 1 minuts sköljning med en placebolösning (saltlösning med utseende av klorhexidin) (kontrollgrupp) eller 1 minut kemisk rengöring med 0,12 % klorhexidin + cetylpyridiniumklorid (CPC) utan alkohol (Perio-aid®) (testgrupp). Efter 1 minuts saltlösningssköljning kommer tandköttsfliken att återföras något apikalt (för att minska fickorna) och sys ordentligt. För båda grupperna följs operationen av 2 veckors munsköljning med 0,12 % klorhexidin + Cetylpyridiniumklorid (CPC) utan alkohol (Perio-aid®) två gånger dagligen under 30 sekunder.

Den huvudsakliga studieparametern är den mikrobiella sammansättningen av biofilmen på tandimplantatets yta. Sekundära studieparametrar är blödning vid sondering, sondering av fickdjup, suppuration vid sondering, mikrobiologisk sammansättning av peri-implantatets sulcus, radiografisk marginell bennivå på standardiserade intraorala röntgenbilder, förekomst av plack, närvaro av tandsten, marginell recession av implantatet i mjukvävnad, komplikationer och negativa händelser.