Studie av effekten av omega3 på biomarkörer för hjärtnekros (CKMB och Troponin I) och inflammationsmarkör (CRP) efter elektiv perkutan koronarintervention (PCI)

Perkutan koronar intervention (PCI) har blivit den vanligaste formen av koronar revaskularisering i världen. Även om PCI är en säker procedur kan den ha flera risker inklusive blödning, kranskärlsdissektion, abrupt kärlstängning och myokardnekros. Det uppskattas att cirka 25 % av patienterna som genomgår PCI har signifikanta postprocedurella kreatininkinas (CK)/kreatininkinas myokardband (CK-MB) förhöjningar och cirka 50% av patienterna har signifikant postprocedurella troponinhöjningar. Till en början ansågs det vara enkla enzymläckor utan några långsiktiga konsekvenser.

Nu har flera studier visat att periprocedural infarkt är associerad med kort-, medellång- och långsiktiga negativa utfall, framför allt dödlighet. Förbehandling med trombocythämmare som acetylsalicylsyra och klopidogrel spelar en viktig roll för att minska kardiovaskulära händelser (CV-händelser) efter PCI.

Omega -3 fleromättade fettsyror (PUFA) har trombocythämmande effekt. Det kan också förbättra svaret på acetylsalicylsyra och klopidogrel hos patienter med lågt svar.

Denna studie är en randomiserad klinisk studie (RCT) som utvärderar effekten av omega 3-tillskott [med 400 mg eikosapentaensyra (EPA) och 200 mg dokosahexansyra (DHA)] på biomarkörer för hjärtnekros (CKMB och troponin I) hos patienter som genomgår PCI e. Åttio patienter som planerar att göra elektiv PCI kommer att kategoriseras i två grupper. Den första gruppen kommer att få standardregim för PCI (aspirin, klopidogrel och heparin) och den andra gruppen kommer att behandlas med standardregim utöver 3 gram omega 3 (12 timmar före PCI). Blodprover kommer att tas på alla patienter före och 8 och 24 timmar efter intervention för bedömning av hjärtbiomarkörer (CK-MB, troponin I) och inflammationsmarkör C-reaktivt protein (CRP). Major adverse cardiac events (MACE) kommer att utvärderas som ett andra effektmått.