Studie van het effect van omega3 op biomarkers van hartnecrose (CKMB en troponine I) en ontstekingsmarker (CRP) na electieve percutane coronaire interventie (PCI)

Percutane coronaire interventie (PCI) is wereldwijd de meest voorkomende vorm van coronaire revascularisatie geworden. Hoewel PCI een veilige procedure is, kan het meerdere risico's met zich meebrengen, waaronder bloeding, coronaire dissectie, abrupte sluiting van bloedvaten en myocardiale necrose. Geschat wordt dat ongeveer 25% van de patiënten die een PCI ondergaan significante postprocedurele creatininekinase (CK)/creatininekinase myocardband (CK-MB) verhogingen hebben en ongeveer 50% van de patiënten significante postprocedurele troponineverhogingen. Aanvankelijk werd aangenomen dat deze verhogingen eenvoudige enzymlekken waren zonder gevolgen op de lange termijn.

Nu hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat periprocedureel infarct gepaard gaat met nadelige gevolgen op korte, middellange en lange termijn, met name mortaliteit. Voorbehandeling met plaatjesaggregatieremmers zoals aspirine en clopidogrel spelen een belangrijke rol bij het verminderen van cardiovasculaire events (CV events) na PCI.

Omega -3 meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's) hebben een plaatjesaggregatieremmend effect. Het kan ook de respons op aspirine en clopidogrel verbeteren bij patiënten met een lage respons.

Deze studie is een gerandomiseerde klinische studie (RCT) die het effect evalueert van een omega 3-supplement [met 400 mg eicosapentaeenzuur (EPA) en 200 mg docosahexaeenzuur (DHA)] op biomarkers van cardiale necrose (CKMB en troponine I) bij patiënten die electieve PCI ondergaan. Tachtig patiënten die van plan zijn om electieve PCI te doen, zullen in twee groepen worden ingedeeld. De eerste groep krijgt het standaardregime voor PCI (aspirine, clopidogrel en heparine) en de tweede groep krijgt het standaardregime naast 3 gram omega 3 (12 uur voor PCI). Bij alle patiënten zullen vóór en 8 en 24 uur na de interventie bloedmonsters worden afgenomen voor beoordeling van cardiale biomarkers (CK-MB, troponine I) en ontstekingsmarker C-reactief proteïne (CRP). Ernstige nadelige cardiale gebeurtenissen (MACE) zullen worden geëvalueerd als een tweede eindpunt.