Studie vlivu omega3 na biomarkery srdeční nekrózy (CKMB a troponin I) a marker zánětu (CRP) po elektivní perkutánní koronární intervenci (PCI)

Perkutánní koronární intervence (PCI) se stala celosvětově nejběžnější formou koronární revaskularizace. Přestože je PCI bezpečný postup, může mít řadu rizik včetně krvácení, koronární disekce, náhlého uzávěru cévy a nekrózy myokardu. Odhaduje se, že přibližně 25 % pacientů podstupujících PCI má významné postprocedurální zvýšení kreatininkinázy (CK)/kreatininkinázy myokardiálního pásma (CK-MB) a přibližně 50 % pacientů má významné postprocedurální zvýšení troponinu. Zpočátku se zdálo, že tato zvýšení jsou jednoduchými úniky enzymů bez dlouhodobých důsledků.

Nyní několik studií prokázalo, že periprocedurální infarkt je spojen s krátkodobými, střednědobými a dlouhodobými nepříznivými výsledky, zejména mortalitou. Předběžná léčba protidestičkovými látkami, jako je aspirin a klopidogrel, hraje důležitou roli při snižování kardiovaskulárních příhod (KV příhod) po PCI.

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (PUFA) mají protidestičkový účinek. Může také zlepšit odpověď na aspirin a klopidogrel u pacientů s nízkou odpovědí.

Tato studie je randomizovaná klinická studie (RCT) hodnotící účinek doplňku omega 3 [s 400 mg kyseliny eikosapentaenové (EPA) a 200 mg kyseliny dokosahahexanové (DHA)] na biomarkery srdeční nekrózy (CKMB a troponin I) u pacientů podstupujících elektivní PCI. Osmdesát pacientů, kteří plánují provést elektivní PCI, bude rozděleno do dvou skupin. První skupina bude dostávat standardní režim pro PCI (aspirin, klopidogrel a heparin) a druhá skupina bude léčena standardním režimem kromě 3 gramů omega 3 (12 hodin před PCI). Všem pacientům budou odebrány vzorky krve před a 8 a 24 hodin po zákroku pro hodnocení srdečních biomarkerů (CK-MB, troponin I) a zánětlivého markeru C-reaktivního proteinu (CRP). Jako druhý cílový bod budou hodnoceny velké nežádoucí srdeční příhody (MACE).