Studio dell'effetto di omega3 sui biomarcatori di necrosi cardiaca (CKMB e troponina I) e sui marcatori di infiammazione (CRP) dopo intervento coronarico percutaneo elettivo (PCI)

L'intervento coronarico percutaneo (PCI) è diventato la forma più comune di rivascolarizzazione coronarica in tutto il mondo. Sebbene il PCI sia una procedura sicura, può avere molteplici rischi tra cui sanguinamento, dissezione coronarica, chiusura improvvisa del vaso e necrosi miocardica. Si stima che circa il 25% dei pazienti sottoposti a PCI abbia un significativo aumento postprocedurale della creatinina chinasi (CK)/creatinina chinasi della banda miocardica (CK-MB) e circa il 50% dei pazienti abbia un significativo aumento post-procedurale della troponina. Inizialmente, si riteneva che questi aumenti fossero semplici perdite di enzimi senza implicazioni a lungo termine.

Ora, diversi studi hanno dimostrato che l'infarto periprocedurale è associato a esiti avversi a breve, intermedio e lungo termine, in particolare la mortalità. Il pretrattamento con antiaggreganti piastrinici come aspirina e clopidogrel svolge un ruolo importante nella riduzione degli eventi cardiovascolari (eventi CV) in seguito a PCI.

Gli acidi grassi polinsaturi Omega -3 (PUFA) hanno un effetto antipiastrinico. Può anche migliorare la risposta all'aspirina e al clopidogrel nei pazienti a bassa risposta.

Questo studio è uno studio clinico randomizzato (RCT) che valuta l'effetto dell'integratore di omega 3 [con 400 mg di acido eicosapentaenoico (EPA) e 200 mg di acido docosaesanoico (DHA)] sui biomarcatori di necrosi cardiaca (CKMB e troponina I) in pazienti sottoposti a PCI elettivo. Ottanta pazienti pianificati per eseguire PCI elettivi saranno classificati in due gruppi. Il primo gruppo riceverà regime standard per PCI (aspirina, clopidogrel ed eparina) e il secondo gruppo sarà trattato con regime standard in aggiunta a 3 grammi di omega 3 (12 ore prima del PCI). I campioni di sangue verranno prelevati in tutti i pazienti prima e 8 e 24 ore dopo l'intervento per la valutazione dei biomarcatori cardiaci (CK-MB, troponina I) e della proteina C-reattiva del marcatore di infiammazione (PCR). Gli eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) saranno valutati come secondo endpoint.