Badanie wpływu omega3 na biomarkery martwicy serca (CKMB i troponina I) oraz marker stanu zapalnego (CRP) po planowej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI)

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) stała się najpowszechniejszą formą rewaskularyzacji wieńcowej na świecie. Chociaż PCI jest procedurą bezpieczną, może wiązać się z wieloma zagrożeniami, w tym krwawieniem, rozwarstwieniem wieńcowym, nagłym zamknięciem naczynia i martwicą mięśnia sercowego. Szacuje się, że około 25% pacjentów poddawanych PCI ma po zabiegu znaczne zwiększenie aktywności kinazy kreatyniny (CK)/pasma kinazy kreatyniny w mięśniu sercowym (CK-MB), a około 50% pacjentów ma istotne zwiększenie stężenia troponiny po zabiegu. Początkowo uważano, że te podwyższenia były zwykłymi wyciekami enzymów bez długoterminowych konsekwencji.

Obecnie w kilku badaniach wykazano, że zawał okołozabiegowy wiąże się z krótko-, średnio- i długoterminowymi niekorzystnymi skutkami, w szczególności ze śmiertelnością. Wstępne leczenie lekami przeciwpłytkowymi, takimi jak aspiryna i klopidogrel, odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu częstości występowania incydentów sercowo-naczyniowych po PCI.

Omega-3 wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) mają działanie przeciwpłytkowe. Może również poprawić odpowiedź na aspirynę i klopidogrel u pacjentów z niską odpowiedzią.

To badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym (RCT) oceniającym wpływ suplementacji omega 3 [z 400 mg kwasu eikozapentaenowego (EPA) i 200 mg kwasu dokozaheksaenowego (DHA)] na biomarkery martwicy serca (CKMB i troponina I) u pacjentów poddawanych planowej PCI. Osiemdziesięciu pacjentów planowanych do planowej PCI zostanie podzielonych na dwie grupy. Pierwsza grupa otrzyma standardowy schemat PCI (aspiryna, klopidogrel i heparyna), a druga grupa otrzyma standardowy schemat oprócz 3 gramów omega 3 (12 godzin przed PCI). U wszystkich pacjentów przed, 8 i 24 godziny po interwencji zostanie pobrana próbka krwi w celu oceny biomarkerów sercowych (CK-MB, troponina I) oraz białka C-reaktywnego (CRP) jako markera stanu zapalnego. Poważne niepożądane zdarzenia sercowe (MACE) będą oceniane jako drugi punkt końcowy.