Untersuchung der Wirkung von Omega-3 auf Biomarker der Herznekrose (CKMB und Troponin I) und Entzündungsmarker (CRP) nach elektiver perkutaner Koronarintervention (PCI)

Die perkutane Koronarintervention (PCI) ist weltweit die häufigste Form der koronaren Revaskularisation. Obwohl PCI ein sicheres Verfahren ist, kann es mehrere Risiken bergen, darunter Blutungen, Koronardissektion, abrupter Gefäßverschluss und Myokardnekrose. Es wird geschätzt, dass etwa 25 % der Patienten, die sich einer PCI unterziehen, signifikante postoperative Erhöhungen der Kreatininkinase (CK)/Kreatininkinase-Myokardbande (CK-MB) und etwa 50 % der Patienten signifikante postoperative Erhöhungen des Troponins aufweisen. Anfänglich hielt man diese Erhöhungen für einfache Enzymlecks ohne langfristige Auswirkungen.

Jetzt haben mehrere Studien gezeigt, dass ein periprozeduraler Infarkt mit kurz-, mittel- und langfristigen unerwünschten Folgen verbunden ist, insbesondere mit der Mortalität. Die Vorbehandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern wie Aspirin und Clopidogrel spielt eine wichtige Rolle bei der Reduzierung kardiovaskulärer Ereignisse (CV-Ereignisse) nach PCI.

Mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (PUFAs) haben eine gerinnungshemmende Wirkung. Es kann auch das Ansprechen auf Aspirin und Clopidogrel bei Patienten mit geringem Ansprechen verbessern.

Diese Studie ist eine randomisierte klinische Studie (RCT), die die Wirkung einer Omega-3-Ergänzung [mit 400 mg Eicosapentaensäure (EPA) und 200 mg Docosahexaensäure (DHA)] auf Biomarker der Herznekrose (CKMB und Troponin I) bei Patienten untersucht, die sich einer elektiven PCI unterziehen. Achtzig Patienten, bei denen eine elektive PCI geplant ist, werden in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhält eine Standardtherapie für PCI (Aspirin, Clopidogrel und Heparin) und die zweite Gruppe wird zusätzlich zu 3 Gramm Omega-3 (12 Stunden vor PCI) mit einer Standardtherapie behandelt. Blutproben werden bei allen Patienten vor und 8 und 24 h nach dem Eingriff zur Beurteilung der kardialen Biomarker (CK-MB, Troponin I) und des Entzündungsmarkers C-reaktives Protein (CRP) entnommen. Als zweiter Endpunkt werden Major Adverse Cardiac Events (MACE) evaluiert.