Intervention för screening av bröstcancer

I detta tvågruppskluster randomiserade, longitudinella, kontrollerade design, levererades KIM-CHI och kontrollaktiviteter omedelbart efter baslinjedatainsamlingen vid 50 KA religiösa organisationer. Deltagarna i uppmärksamhetskontrollgruppen följde samma studieprocedurer som deltagarna i KIM-CHI-gruppen, förutom innehållet i utbildningsfilmerna. Baslinjedata och longitudinella data samlades in från augusti 2008 till september 2010 i Cook County, Illinois.

KIM-CHI-gruppens slogan var "Healthy Family, Healthy Wife" och kontrollgruppens slogan var "Healthy Family, Healthy Diet", som betonade vikten av makens stöd för att främja familjens hälsa genom att förbättra bröstcancerscreening eller kost i KIM -CHI respektive uppmärksamhetskontrollgrupper.

KIM-CHI-programmet bestod av (1) att visa en projektgrupp designad 30-minuters film på koreansk språk (i DVD-format) om screening av bröstcancer för att förändra hälsoövertygelser; (2) hålla en kort gruppdiskussion omedelbart efter filmens visning; och (3) att kräva att varje par genomför en diskussionsaktivitet tillsammans hemma för att förbättra makans stöd till kvinnorna.

Totalt 516 kvinnor bedömdes för att vara berättigade till denna studie från augusti 2008 till juni 2009. 428 KA-kvinnor rekryterades vid baslinjen. Svarsfrekvensen för återkommande läxaktivitet i interventions- och kontrollgrupper var 98,1 % (207/211) respektive 98,6 % (214/217).

Alla variabler som redovisas är från KA-kvinnor, men sociodemografiska variabler är från både KA-kvinnor och deras män. Mammografiupptaget mättes genom självrapportering 6 månader och 15 månader efter baslinjen, baserat på ACS-riktlinjen som rekommenderar att kvinnor 40 år och äldre får ett mammografi varje år. Prediktorvariabler som uppmättes var ålder, utbildning, sysselsättning och akkulturationsnivå. Akkulturationsnivån mättes med Suinn-Lew Asian Self-Identity Acculturation Scale (SL-ASIA). SL-ASIA modifierades något genom att ta bort ett objekt om generation eftersom det inte var relevant för första generationens KA. Orden "asiatisk" och "orientalisk" i originalinstrumentet ändrades också till "koreanska". Poängsättningen för den reviderade SL-ASIA var densamma som den ursprungliga SL-ASIA, med hjälp av en 5-punkts Likert-skala med ett slutresultat från 1,00 (låg akkulturation) till 5,00 (hög akkulturation). Frågor om hälso- och sjukvårdsresurser och användning, sjukförsäkringsstatus, vanlig vårdkälla (vanlig plats eller läkare att besöka) och fysiska undersökningar under de senaste 2 åren utan sjukdom eller för hälsoproblem mättes. Familjehistoria av bröstcancer och historia av mammografi (när den senaste mammografin var, om de någonsin hade en) mättes också.

Efter att godkännande av granskning av mänskliga ämnen erhölls, skickades inbjudningsbrev till alla 210 religiösa organisationer som finns listade i det koreanska språket Chicago Korean Business Directory 2006. Hundra KA-organisationer kontaktades för att begära deltagande i studien och 110 KA-religiösa organisationer behandlades som "oförmögna att nå". Av de 100 kontaktade organisationerna var 32 icke berättigade (t.ex. var de yngre KA:er, studenter, multietniska personer eller funktionshindrade). Arton av de återstående 68 berättigade organisationerna (26,5 %) vägrade att delta. De 50 organisationerna tilldelades slumpmässigt till antingen KIM-CHI eller uppmärksamhetskontrollgruppen. Efter slumpmässig tilldelning skilde sig inte religiösa organisationers egenskaper (plats och storlek) statistiskt signifikant mellan de två grupperna.

Totalt 428 par deltog i denna studie vid baslinjen; 211 hustru-man-dyader från 26 KIM-CHI-organisationer och 217 fru-man-dyader från 24 uppmärksamhetskontrollorganisationer. KA-kvinnor och deras män som var intresserade av att delta i vår studie skrev under två kopior av ett informerat samtyckesformulär. Därefter fyllde var och en av ett självadministrativt baslinjeformulär som tog 30-45 minuter. Sedan fick de KIM-CHI eller kontrollutbildningen.

Sex och 15 månader efter baslinjedata samlades in via telefon av telefoninspektörer som var blinda för studiegruppens uppdrag. Efter 6 månader deltog 414 kvinnor i telefonundersökningen på koreanska, med 3,3 % förlorade till uppföljning. 15 månader efter baslinjen deltog 395 kvinnor i telefonundersökningen, med 7,7 % förlorade till uppföljning, under hela studieperioden. Orsakerna till förlorade till uppföljning var död, vägrade att delta eller oförmögen att dra ihop sig. KA-kvinnor inkluderade vid 15 månaders datainsamling (n = 395) och de som hoppade av (n = 33) skilde sig inte åt i demografiska eller andra stora variabler i denna studie.