Intervenção de triagem de câncer de mama

Neste conglomerado de dois grupos randomizado, longitudinal e controlado, o KIM-CHI e as atividades de controle foram entregues imediatamente após a coleta de dados de linha de base em 50 organizações religiosas KA. Os participantes do grupo controle de atenção seguiram os mesmos procedimentos de estudo dos participantes do grupo KIM-CHI, exceto pelo conteúdo dos filmes educativos. A linha de base e os dados longitudinais foram coletados de agosto de 2008 a setembro de 2010 em Cook County, Illinois.

O slogan do grupo KIM-CHI era "Família Saudável, Esposa Saudável" e o slogan do grupo de controle era "Família Saudável, Dieta Saudável", enfatizando a importância do apoio do marido na promoção da saúde da família, melhorando o rastreamento do câncer de mama ou a dieta no KIM -CHI e grupos de controle de atenção, respectivamente.

O programa KIM-CHI consistia em (1) exibir um filme de 30 minutos em coreano, elaborado pela equipe do projeto (em formato DVD) sobre o rastreamento do câncer de mama para mudar as crenças sobre saúde; (2) realizar uma breve sessão de discussão em grupo imediatamente após a exibição do filme; e (3) exigir que cada casal conclua uma atividade de discussão juntos em casa para aumentar o apoio do cônjuge para as mulheres.

Um total de 516 mulheres foram avaliadas para elegibilidade para este estudo de agosto de 2008 a junho de 2009. 428 mulheres KA foram recrutadas no início do estudo. As taxas de resposta para o retorno da atividade de lição de casa nos grupos de intervenção e controle foram de 98,1% (207/211) e 98,6% (214/217), respectivamente.

Todas as variáveis ​​relatadas são de mulheres KA, mas as variáveis ​​sociodemográficas são de mulheres KA e de seus maridos. A aceitação da mamografia foi medida por autorrelato aos 6 meses e 15 meses após o início do estudo, com base na diretriz da ACS que recomenda que mulheres com 40 anos ou mais façam mamografia todos os anos. As variáveis ​​preditoras medidas foram idade, educação, emprego e nível de aculturação. O nível de aculturação foi medido pela Escala de Aculturação de Autoidentidade Asiática de Suinn-Lew (SL-ASIA). O SL-ASIA foi ligeiramente modificado pela exclusão de um item sobre geração porque não era relevante para KAs de primeira geração. As palavras "asiático" e "oriental" no instrumento original também foram alteradas para "coreano". A pontuação do SL-ASIA revisado foi a mesma do SL-ASIA original, usando uma escala Likert de 5 pontos com uma pontuação final variando de 1,00 (baixa aculturação) a 5,00 (alta aculturação). Perguntas sobre recursos e utilização de cuidados de saúde, status de seguro de saúde, fonte habitual de atendimento (um local regular ou médico para visitar) e exames físicos nos últimos 2 anos sem doença ou problemas de saúde foram medidos. História familiar de câncer de mama e história de mamografia (quando foi a última mamografia, se já fizeram) também foram medidos.

Depois que a aprovação da revisão de assuntos humanos foi obtida, cartas de convite foram enviadas para todas as 210 organizações religiosas listadas no idioma coreano Chicago Korean Business Directory 2006. Cem organizações KA foram contatadas para solicitar a participação no estudo e 110 organizações religiosas KA foram tratadas como "incapazes de alcançar". Dessas 100 organizações contatadas, 32 eram inelegíveis (por exemplo, eram KAs mais jovens, estudantes, multiétnicas ou pessoas com deficiência). Dezoito das restantes 68 organizações elegíveis (26,5%) recusaram-se a participar. As 50 organizações foram designadas aleatoriamente para o KIM-CHI ou grupo de controle de atenção. Após atribuição aleatória, as características das organizações religiosas (localização e tamanho) não foram estatisticamente diferentes entre os dois grupos.

Um total de 428 casais participaram deste estudo no início do estudo; 211 díades esposa-marido de 26 organizações KIM-CHI e 217 díades esposa-marido de 24 organizações de controle de atenção. As mulheres KA e seus maridos que estavam interessados ​​em participar de nosso estudo assinaram duas vias de um termo de consentimento informado. Em seguida, cada um completou um questionário de linha de base auto-administrado que levou de 30 a 45 minutos. Então eles receberam o KIM-CHI ou educação de controle.

Os dados de seis e 15 meses após a linha de base foram coletados por telefone por pesquisadores por telefone que desconheciam a designação do grupo de estudo. Aos 6 meses, 414 mulheres participaram da pesquisa por telefone em coreano, com 3,3% perdidas no acompanhamento. Aos 15 meses após o início do estudo, 395 mulheres participaram da pesquisa por telefone, com 7,7% de perda de acompanhamento durante todo o período do estudo. Os motivos de perda de seguimento foram óbito, recusa em participar ou impossibilidade de contrair. As mulheres KA incluídas na coleta de dados de 15 meses (n = 395) e aquelas que desistiram (n = 33) não diferiram em variáveis ​​demográficas ou outras importantes neste estudo.