Interwencja przesiewowa w kierunku raka piersi

W tym randomizowanym, podłużnym, kontrolowanym projekcie z dwiema grupami, KIM-CHI i działania kontrolne zostały dostarczone natychmiast po zebraniu danych wyjściowych w 50 organizacjach religijnych KA. Uczestnicy grupy kontrolnej uwagi przestrzegali tych samych procedur badawczych, co uczestnicy grupy KIM-CHI, z wyjątkiem treści filmów edukacyjnych. Dane wyjściowe i podłużne zbierano od sierpnia 2008 r. do września 2010 r. w hrabstwie Cook w stanie Illinois.

Hasło grupy KIM-CHI brzmiało „Zdrowa rodzina, zdrowa żona”, a hasło grupy kontrolnej brzmiało „Zdrowa rodzina, zdrowa dieta”, podkreślając znaczenie wsparcia męża w promowaniu zdrowia rodziny poprzez poprawę badań przesiewowych w kierunku raka piersi lub diety w KIM -CHI i grupy kontrolne uwagi, odpowiednio.

Program KIM-CHI obejmował (1) pokazanie opracowanego przez zespół projektowy 30-minutowego filmu w języku koreańskim (w formacie DVD) na temat badań przesiewowych w kierunku raka piersi w celu zmiany przekonań zdrowotnych; (2) przeprowadzenie krótkiej dyskusji grupowej bezpośrednio po projekcji filmu; oraz (3) wymaganie od każdej pary przeprowadzenia wspólnej dyskusji w domu w celu zwiększenia wsparcia małżonków dla kobiet.

W okresie od sierpnia 2008 do czerwca 2009 oceniono łącznie 516 kobiet pod kątem kwalifikowalności do tego badania. Na początku badania zrekrutowano 428 kobiet KA. Wskaźniki odpowiedzi na odrabianie zadań domowych w grupach interwencyjnych i kontrolnych wyniosły odpowiednio 98,1% (207/211) i 98,6% (214/217).

Wszystkie zgłoszone zmienne pochodzą od kobiet KA, ale zmienne społeczno-demograficzne pochodzą zarówno od kobiet KA, jak i ich mężów. Wykorzystywanie mammografii mierzono na podstawie samoopisu po 6 miesiącach i 15 miesiącach od rozpoczęcia badania, w oparciu o wytyczne ACS zalecające, aby kobiety w wieku 40 lat i starsze poddawały się mammografii co roku. Mierzone zmienne predykcyjne obejmowały wiek, wykształcenie, zatrudnienie i poziom akulturacji. Poziom akulturacji mierzono za pomocą azjatyckiej skali akulturacji własnej tożsamości Suinn-Lew (SL-ASIA). SL-ASIA został nieznacznie zmodyfikowany przez usunięcie jednego elementu dotyczącego generacji, ponieważ nie był odpowiedni dla KA pierwszej generacji. Słowa „azjatycki” i „orientalny” w oryginalnym instrumencie również zostały zmienione na „koreański”. Punktacja dla zrewidowanej SL-ASIA była taka sama jak dla oryginalnej SL-ASIA, przy użyciu 5-punktowej skali Likerta z końcowym wynikiem w zakresie od 1,00 (niska akulturacja) do 5,00 (wysoka akulturacja). Zmierzono pytania dotyczące zasobów i wykorzystania opieki zdrowotnej, statusu ubezpieczenia zdrowotnego, zwykłego źródła opieki (regularne miejsce lub wizyta u lekarza) oraz badań fizykalnych w ciągu ostatnich 2 lat bez choroby lub problemów zdrowotnych. Zbadano również rodzinną historię raka piersi i historię mammografii (kiedy była ostatnia mammografia, jeśli kiedykolwiek ją mieli).

Po uzyskaniu zatwierdzenia przeglądu dotyczącego ludzi wysłano listy z zaproszeniami do wszystkich 210 organizacji religijnych wymienionych w koreańskiej wersji językowej Chicago Korean Business Directory 2006. Skontaktowano się ze stu organizacjami KA z prośbą o udział w badaniu, a 110 organizacji religijnych KA potraktowano jako „nie do osiągnięcia”. Spośród tych 100 organizacji, z którymi się skontaktowano, 32 nie kwalifikowały się (np. były to młodsze KA, studenci, osoby wieloetniczne lub osoby niepełnosprawne). Osiemnaście z pozostałych 68 kwalifikujących się organizacji (26,5%) odmówiło udziału. 50 organizacji zostało losowo przydzielonych do grupy KIM-CHI lub grupy kontrolnej uwagi. Po losowym przydzieleniu cechy organizacji religijnych (lokalizacja i wielkość) nie różniły się statystycznie istotnie między dwiema grupami.

Łącznie 428 par uczestniczyło w tym badaniu na początku badania; 211 diad żona-mąż z 26 organizacji KIM-CHI i 217 diad żona-mąż z 24 organizacji kontrolujących uwagę. Kobiety KA i ich mężowie, którzy byli zainteresowani udziałem w naszym badaniu, podpisali dwie kopie formularza świadomej zgody. Następnie każdy wypełniał kwestionariusz wyjściowy, który samodzielnie wypełniał, co zajmowało 30-45 minut. Następnie otrzymywali KIM-CHI, czyli wykształcenie kontrolne.

Sześcio- i 15-miesięczne dane po linii bazowej zostały zebrane telefonicznie przez ankieterów telefonicznych, którzy byli ślepi na zadanie grupy badawczej. Po 6 miesiącach 414 kobiet wzięło udział w ankiecie telefonicznej w języku koreańskim, z czego 3,3% straciło czas na obserwację. Po 15 miesiącach od punktu początkowego 395 kobiet wzięło udział w ankiecie telefonicznej, z czego 7,7% straciło czas na obserwację przez cały okres badania. Przyczyną utraty obserwacji była śmierć, odmowa udziału lub niezdolność do zawarcia umowy. Kobiety z KA uwzględnione w 15-miesięcznym zbieraniu danych (n = 395) i te, które wypadły (n = 33) nie różniły się pod względem demograficznym ani innymi głównymi zmiennymi w tym badaniu.