Intervención de detección del cáncer de mama

En este diseño controlado, longitudinal, aleatorizado por conglomerados de dos grupos, el KIM-CHI y las actividades de control se entregaron inmediatamente después de la recopilación de datos de referencia en 50 organizaciones religiosas KA. Los participantes del grupo control de atención siguieron los mismos procedimientos de estudio que los participantes del grupo KIM-CHI, excepto por el contenido de las películas educativas. Los datos de referencia y longitudinales se recopilaron desde agosto de 2008 hasta septiembre de 2010 en el condado de Cook, Illinois.

El lema del grupo KIM-CHI fue "Familia saludable, esposa saludable", y el lema del grupo de control fue "Familia saludable, dieta saludable", que enfatiza la importancia del apoyo del esposo para promover la salud familiar al mejorar la detección del cáncer de mama o la dieta en el KIM. -CHI y grupos control de atención, respectivamente.

El programa KIM-CHI consistió en (1) mostrar una película en idioma coreano de 30 minutos diseñada por el equipo del proyecto (en formato DVD) sobre la detección del cáncer de mama para cambiar las creencias sobre la salud; (2) celebrar una breve sesión de discusión en grupo inmediatamente después de la proyección de la película; y (3) requerir que cada pareja complete una actividad de discusión juntos en casa para mejorar el apoyo conyugal para las mujeres.

Se evaluó la elegibilidad de un total de 516 mujeres para este estudio desde agosto de 2008 hasta junio de 2009. 428 mujeres KA fueron reclutadas al inicio del estudio. Las tasas de respuesta para el regreso a la actividad de la tarea en los grupos de intervención y control fueron 98,1 % (207/211) y 98,6 % (214/217), respectivamente.

Todas las variables reportadas son de mujeres KA, pero las variables sociodemográficas son tanto de mujeres KA como de sus esposos. La aceptación de la mamografía se midió por autoinforme a los 6 meses y 15 meses después de la línea de base, según la guía de la ACS que recomienda que las mujeres de 40 años o más se hagan una mamografía cada año. Las variables predictoras medidas fueron la edad, la educación, el empleo y el nivel de aculturación. El nivel de aculturación se midió mediante la Escala de aculturación de autoidentidad asiática de Suinn-Lew (SL-ASIA). El SL-ASIA se modificó ligeramente eliminando un elemento sobre la generación porque no era relevante para los KA de primera generación. Las palabras "asiático" y "oriental" en el instrumento original también se cambiaron a "coreano". La puntuación del SL-ASIA revisado fue la misma que la del SL-ASIA original, utilizando una escala Likert de 5 puntos con una puntuación final que va de 1,00 (baja aculturación) a 5,00 (alta aculturación). Se midieron las preguntas sobre los recursos y la utilización de la atención médica, el estado del seguro médico, la fuente habitual de atención (un lugar habitual o un médico para visitar) y los exámenes físicos en los últimos 2 años sin enfermedad o por problemas de salud. También se midieron los antecedentes familiares de cáncer de mama y los antecedentes de mamografía (cuándo se realizó la última mamografía, si alguna vez se la realizaron).

Después de obtener la aprobación de revisión de sujetos humanos, se enviaron cartas de invitación a las 210 organizaciones religiosas que figuran en el directorio de empresas coreanas de Chicago en idioma coreano de 2006. Se contactó a cien organizaciones KA para solicitar su participación en el estudio y 110 organizaciones religiosas KA fueron tratadas como "incapaces de alcanzar". De esas 100 organizaciones contactadas, 32 no eran elegibles (por ejemplo, eran KA más jóvenes, estudiantes, multiétnicos o personas discapacitadas). Dieciocho de las restantes 68 organizaciones elegibles (26,5%) se negaron a participar. Las 50 organizaciones fueron asignadas aleatoriamente al grupo KIM-CHI o al grupo de control de atención. Después de la asignación aleatoria, las características de las organizaciones religiosas (ubicación y tamaño) no fueron estadísticamente significativas entre los dos grupos.

Un total de 428 parejas participaron en este estudio al inicio del estudio; 211 díadas esposa-marido de 26 organizaciones KIM-CHI y 217 díadas esposa-marido de 24 organizaciones de control de atención. Las mujeres KA y sus esposos que estaban interesados ​​en participar en nuestro estudio firmaron dos copias de un formulario de consentimiento informado. Luego, cada uno completó un cuestionario de referencia autoadministrado que tomó de 30 a 45 minutos. Luego recibieron el KIM-CHI o educación de control.

Los encuestadores telefónicos que desconocían la asignación del grupo de estudio recopilaron los datos posteriores a la línea de base a los seis y 15 meses por teléfono. A los 6 meses, 414 mujeres participaron en la encuesta telefónica en coreano, con un 3,3 % perdido durante el seguimiento. A los 15 meses posteriores a la línea de base, 395 mujeres participaron en la encuesta telefónica, con un 7,7 % perdido durante el seguimiento, durante todo el período de estudio. Los motivos de la pérdida del seguimiento fueron la muerte, la negativa a participar o la imposibilidad de contratar. Las mujeres KA incluidas en la recopilación de datos de 15 meses (n = 395) y las que abandonaron (n = 33) no difirieron en las variables demográficas u otras variables importantes en este estudio.