Скрининг рака молочной железы

В этом двухгрупповом кластере с рандомизированным продольным контролируемым дизайном КИМ-ЧИ и контрольные мероприятия проводились сразу после сбора исходных данных в 50 религиозных организациях КА. Участники группы контроля внимания следовали тем же процедурам исследования, что и участники группы КИМ-ЧИ, за исключением содержания обучающих фильмов. Исходные и продольные данные были собраны с августа 2008 г. по сентябрь 2010 г. в округе Кук, штат Иллинойс.

Лозунгом группы KIM-CHI было «Здоровая семья, здоровая жена», а лозунгом контрольной группы было «Здоровая семья, здоровое питание», что подчеркивало важность поддержки мужа в укреплении здоровья семьи путем улучшения скрининга рака молочной железы или диеты в KIM. ОМС и группы контроля внимания соответственно.

Программа KIM-CHI состояла из (1) показа разработанного командой проекта 30-минутного фильма на корейском языке (в формате DVD) о скрининге рака молочной железы с целью изменить представления о здоровье; (2) проведение краткого группового обсуждения сразу после показа фильма; и (3) требование от каждой пары провести совместное обсуждение дома, чтобы усилить супружескую поддержку женщин.

В период с августа 2008 года по июнь 2009 года в общей сложности 516 женщин были оценены для участия в этом исследовании. Исходно было набрано 428 женщин с КА. Частота ответов на домашнее задание в экспериментальной и контрольной группах составила 98,1% (207/211) и 98,6% (214/217) соответственно.

Все сообщаемые переменные относятся к женщинам с КА, но социально-демографические переменные относятся как к женщинам с КА, так и к их мужьям. Частота проведения маммографии оценивалась по самостоятельным отчетам через 6 и 15 месяцев после исходного уровня на основании рекомендаций ACS, согласно которым женщинам в возрасте 40 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить маммографию. Измеряемыми переменными-предикторами были возраст, образование, занятость и уровень аккультурации. Уровень аккультурации измерялся по Азиатской шкале аккультурации самоидентификации Суинна-Лью (SL-ASIA). В SL-ASIA были внесены небольшие изменения путем удаления одного пункта о поколении, поскольку он не имел отношения к KA первого поколения. Слова «азиатский» и «восточный» в оригинальном инструменте также были заменены на «корейский». Оценка для пересмотренной SL-ASIA была такой же, как и для исходной SL-ASIA, с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта с окончательным баллом в диапазоне от 1,00 (низкая аккультурация) до 5,00 (высокая аккультурация). Были измерены вопросы о ресурсах здравоохранения и их использовании, статусе медицинского страхования, обычном источнике ухода (постоянное место или врач для посещения) и медицинских осмотрах за последние 2 года без болезней или проблем со здоровьем. Также были измерены семейный анамнез рака молочной железы и история маммографии (когда была последняя маммография, если она когда-либо проводилась).

После того, как было получено одобрение проверки с участием людей, письма-приглашения были разосланы всем 210 религиозным организациям, перечисленным в Чикагском корейском бизнес-справочнике 2006 года. С сотней организаций КА обратились с просьбой об участии в исследовании, а 110 религиозных организаций КА были признаны «неспособными связаться». Из этих 100 организаций, с которыми связались, 32 не соответствовали требованиям (например, это были более молодые KA, студенты, полиэтничные или инвалиды). Восемнадцать из оставшихся 68 правомочных организаций (26,5%) отказались от участия. 50 организаций были случайным образом распределены либо в группу KIM-CHI, либо в группу контроля внимания. После случайного распределения характеристики религиозных организаций (местоположение и размер) не отличались статистически значимо между двумя группами.

Всего в этом исследовании на исходном уровне участвовало 428 пар; 211 пар жена-муж из 26 организаций КИМ-ЧИ и 217 пар жена-муж из 24 организаций по контролю внимания. Женщины КА и их мужья, которые были заинтересованы в участии в нашем исследовании, подписали два экземпляра формы информированного согласия. Затем каждый самостоятельно заполнил базовый вопросник, на что ушло 30-45 минут. Затем они получали КИМ-ЧИ или контрольное образование.

Данные через шесть и 15 месяцев после исходного уровня были собраны по телефону телефонными инспекторами, которые не знали о назначении исследовательской группы. Через 6 месяцев в телефонном опросе на корейском языке приняли участие 414 женщин, из которых 3,3% выбыли из наблюдения. Через 15 месяцев после исходного уровня в телефонном опросе приняли участие 395 женщин, из которых 7,7% выбыли из наблюдения за весь период исследования. Причинами потери для последующего наблюдения были смерть, отказ от участия или невозможность заключить контракт. Женщины с КА, включенные в 15-месячный сбор данных (n = 395), и те, кто выбыл (n = 33), не различались по демографическим или другим основным переменным в этом исследовании.