Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt- och säkerhetsstudie av GP/FP-regimer vid avancerad nasofaryngeal karcinom

27 september 2021 uppdaterad av: Li Zhang, MD, Sun Yat-sen University

En randomiserad, multicenter fas III klinisk studie som jämför gemcitabin och cisplatin med 5-fluorouracil och cisplatin vid behandling av återkommande eller metastaserande nasofarynxkarcinom (NPC)

Den aktuella studien kommer att vara en randomiserad kontroll, multicenter fas III-studie av återkommande eller metastaserande (R/M) nasofarynxkarcinom (NPC) behandlad med Gemcitabin (Gemzar, Lilly) och cisplatin-regim (GP) eller 5-Fluorouracil plus cisplatin-regim ( FP). Populationen består av återkommande eller metastaserande nasofarynxkarcinom (NPC) som misslyckades med den radikala strålbehandlingen eller kemoterapinaiva avancerade NPC (stadium IV). Effektiviteten och biverkningarna kommer att utvärderas enligt standard WHO-responskriterier och NCI-CTC AE V3.0.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Nasofaryngeal karcinom (NPC) ses vanligast i Sydostasien, särskilt i södra och sydöstra Kina, där incidensen har dokumenterats mellan 10 och 150 fall per 100 000 invånare per år. NPC är en strålkänslig tumör och strålbehandling anses vara den bästa behandlingen i de flesta fall. Den 5-åriga överlevnaden (alla stadier) är cirka 50 %. Med andra ord kommer mer än hälften av NPC-fallen så småningom att misslyckas med strålbehandling och orsakerna till misslyckandet är både lokalt återfall och fjärrmetastaser.

För dessa avancerade eller metastaserande NPC är kemoterapi den viktigaste terapin, och de är relativt känsliga för kemoterapi jämfört med andra huvud- och halscancer. Ryggraden i behandlingen för återkommande/metastaserande (R/M) NPC är cisplatininnehållande regim, som också anses vara standardregimen för andra skivepitelcancer i huvud och hals (SCCHN). FP-kuren används i stor utsträckning hos R/M NPC-patienter nu och dess svarsfrekvens är runt 40%-65%, men svarsperioden är vanligtvis kort och biverkningen är frekvent och dåligt tolerant, vilket påverkar behandlingsföljsamheten allvarligt. Dessutom är katetrarna och pumparna nödvändiga för kontinuerlig infusion av 5-Fluorouracil, vilket ökar kostnaden, orörligheten och besväret med behandlingen.

Prekliniska och kliniska data visar synergistisk aktivitet mellan gemcitabin och cisplatin utan överlappande toxicitet. Flera kliniska prövningar som registrerar en minoritet av avancerade NPC-patienter tyder på att GP-regimen har lovande effektivitet och väl tolererade biverkningar, och de indikerade en potentiell möjlighet att GP-regimen kommer till det vanliga förstahandsvalet istället för FP-regimen

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

362

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Department of Medical Oncology,Cancer Center of Sun Yat-Sen University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bevisad NPC-diagnos
  • Äldre än 18 år ingår
  • Återkommande eller metastaserande nasofarynxkarcinom med tecken på olämplig för lokal behandling
  • Mottaglig för regelbunden uppföljning
  • Försökspersoner med minst en mätbar lesion (tumörlesioner som är belägna i ett tidigare bestrålat område kunde inte anses vara mätbara).
  • Prestandastatus: 0-1(ECOG)
  • WBC > 4,0X109/L, PLT > 100X109/L, med normal leverfunktion (AST, ALAT < 2,5 x övre normalgräns och bilirubin < 1,5 x övre normalgräns), med normal njurfunktion (kreatinin < 1,5 x övre normalgräns)
  • Ingen kemoterapi eller radikal strålbehandling erhölls inom 6 månader före inskrivningen
  • Förväntad livslängd över tolv veckor
  • Undertecknat och daterat informerat samtycke innan specifika protokollprocedurer påbörjas
  • Förmåga att uppfylla provkrav.

Exklusions kriterier:

  • Patient lämplig för lokal behandling (t.ex. strålbehandling)
  • Aktiva kliniskt allvarliga infektioner (> grad 2 NCI-CTC version 3.0)
  • Patient med metastaser i centrala nervsystemet
  • Patient livshotande medicinskt tillstånd
  • Gravida eller ammande patienter. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest utfört inom 7 dagar efter påbörjad behandling. Både män och kvinnor som är inskrivna i denna prövning måste använda adekvata preventivmedel mot barriären under prövningens gång och två veckor efter avslutad prövning.
  • Prestandastatus ≥ 2
  • Med en redan existerande perifer neuropati (National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events [NCI CTC] grad ≥ 2)
  • Allvarlig samtidig sjukdom
  • Tidigare eller samtidig cancer som skiljer sig i primärt ställe eller histologi från cancern som utvärderas i denna studie FÖRUTOM cervixcarcinom in situ, behandlat basalcellscancer, ytliga blåstumörer [Ta, Tis & T1] eller någon cancer som behandlats kurativt > 3 år tidigare till studieinträde.
  • Patienten vägrar deltagande

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: gemcitabin och cisplatin
gemcitabin 1 000 mg/m2 under 30 till 60 minuter dag 1, 8 och plus cisplatin 80 mg/m2 dag 1, var tredje vecka.
Läkarkuren består av gemcitabin i en dos på 1 000 mg/m2 genom intravenös (i.v.) infusion under 30 minuter på dag 1 och dag 8, och cisplatin 80 mg/m2 genom i.v. infusion i 4 timmar endast dag 1
Andra namn:
  • GP
Aktiv komparator: 5-Fluorouracil och cisplatin
5-Fluorouracil 4 000 mg/m2 CIV under 96 timmar och plus cisplatin 80 mg/m2 på dag 1, var tredje vecka.
FP-kuren består av 5-Fluorouracil 1 000 mg/m2/dag som administrerades som en kontinuerlig intravenös infusion i 96 timmar efter avslutad cisplatin på dag 1 (80 mg/m2 i.v. infusion i 4 timmar)
Andra namn:
  • FP

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) bedömd av oberoende bildkommitté och utredarna
Tidsram: 36 månader
36 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 36 månader
36 månader
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 36 månader
36 månader
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: 36 månader
36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Li Zhang, Doctor, Sun Yat-sen University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 februari 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

10 april 2016

Avslutad studie (Faktisk)

20 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 januari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2012

Första postat (Uppskatta)

8 februari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 oktober 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 september 2021

Senast verifierad

1 september 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera