- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01528618
Effekt- och säkerhetsstudie av GP/FP-regimer vid avancerad nasofaryngeal karcinom
En randomiserad, multicenter fas III klinisk studie som jämför gemcitabin och cisplatin med 5-fluorouracil och cisplatin vid behandling av återkommande eller metastaserande nasofarynxkarcinom (NPC)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nasofaryngeal karcinom (NPC) ses vanligast i Sydostasien, särskilt i södra och sydöstra Kina, där incidensen har dokumenterats mellan 10 och 150 fall per 100 000 invånare per år. NPC är en strålkänslig tumör och strålbehandling anses vara den bästa behandlingen i de flesta fall. Den 5-åriga överlevnaden (alla stadier) är cirka 50 %. Med andra ord kommer mer än hälften av NPC-fallen så småningom att misslyckas med strålbehandling och orsakerna till misslyckandet är både lokalt återfall och fjärrmetastaser.
För dessa avancerade eller metastaserande NPC är kemoterapi den viktigaste terapin, och de är relativt känsliga för kemoterapi jämfört med andra huvud- och halscancer. Ryggraden i behandlingen för återkommande/metastaserande (R/M) NPC är cisplatininnehållande regim, som också anses vara standardregimen för andra skivepitelcancer i huvud och hals (SCCHN). FP-kuren används i stor utsträckning hos R/M NPC-patienter nu och dess svarsfrekvens är runt 40%-65%, men svarsperioden är vanligtvis kort och biverkningen är frekvent och dåligt tolerant, vilket påverkar behandlingsföljsamheten allvarligt. Dessutom är katetrarna och pumparna nödvändiga för kontinuerlig infusion av 5-Fluorouracil, vilket ökar kostnaden, orörligheten och besväret med behandlingen.
Prekliniska och kliniska data visar synergistisk aktivitet mellan gemcitabin och cisplatin utan överlappande toxicitet. Flera kliniska prövningar som registrerar en minoritet av avancerade NPC-patienter tyder på att GP-regimen har lovande effektivitet och väl tolererade biverkningar, och de indikerade en potentiell möjlighet att GP-regimen kommer till det vanliga förstahandsvalet istället för FP-regimen
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Department of Medical Oncology,Cancer Center of Sun Yat-Sen University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bevisad NPC-diagnos
- Äldre än 18 år ingår
- Återkommande eller metastaserande nasofarynxkarcinom med tecken på olämplig för lokal behandling
- Mottaglig för regelbunden uppföljning
- Försökspersoner med minst en mätbar lesion (tumörlesioner som är belägna i ett tidigare bestrålat område kunde inte anses vara mätbara).
- Prestandastatus: 0-1(ECOG)
- WBC > 4,0X109/L, PLT > 100X109/L, med normal leverfunktion (AST, ALAT < 2,5 x övre normalgräns och bilirubin < 1,5 x övre normalgräns), med normal njurfunktion (kreatinin < 1,5 x övre normalgräns)
- Ingen kemoterapi eller radikal strålbehandling erhölls inom 6 månader före inskrivningen
- Förväntad livslängd över tolv veckor
- Undertecknat och daterat informerat samtycke innan specifika protokollprocedurer påbörjas
- Förmåga att uppfylla provkrav.
Exklusions kriterier:
- Patient lämplig för lokal behandling (t.ex. strålbehandling)
- Aktiva kliniskt allvarliga infektioner (> grad 2 NCI-CTC version 3.0)
- Patient med metastaser i centrala nervsystemet
- Patient livshotande medicinskt tillstånd
- Gravida eller ammande patienter. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest utfört inom 7 dagar efter påbörjad behandling. Både män och kvinnor som är inskrivna i denna prövning måste använda adekvata preventivmedel mot barriären under prövningens gång och två veckor efter avslutad prövning.
- Prestandastatus ≥ 2
- Med en redan existerande perifer neuropati (National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events [NCI CTC] grad ≥ 2)
- Allvarlig samtidig sjukdom
- Tidigare eller samtidig cancer som skiljer sig i primärt ställe eller histologi från cancern som utvärderas i denna studie FÖRUTOM cervixcarcinom in situ, behandlat basalcellscancer, ytliga blåstumörer [Ta, Tis & T1] eller någon cancer som behandlats kurativt > 3 år tidigare till studieinträde.
- Patienten vägrar deltagande
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: gemcitabin och cisplatin
gemcitabin 1 000 mg/m2 under 30 till 60 minuter dag 1, 8 och plus cisplatin 80 mg/m2 dag 1, var tredje vecka.
|
Läkarkuren består av gemcitabin i en dos på 1 000 mg/m2 genom intravenös (i.v.) infusion under 30 minuter på dag 1 och dag 8, och cisplatin 80 mg/m2 genom i.v.
infusion i 4 timmar endast dag 1
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: 5-Fluorouracil och cisplatin
5-Fluorouracil 4 000 mg/m2 CIV under 96 timmar och plus cisplatin 80 mg/m2 på dag 1, var tredje vecka.
|
FP-kuren består av 5-Fluorouracil 1 000 mg/m2/dag som administrerades som en kontinuerlig intravenös infusion i 96 timmar efter avslutad cisplatin på dag 1 (80 mg/m2 i.v.
infusion i 4 timmar)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) bedömd av oberoende bildkommitté och utredarna
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
|
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: 36 månader
|
36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Li Zhang, Doctor, Sun Yat-sen University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hong S, Zhang Y, Yu G, Peng P, Peng J, Jia J, Wu X, Huang Y, Yang Y, Lin Q, Xi X, Xu M, Chen D, Lu X, Wang R, Cao X, Chen X, Lin Z, Xiong J, Lin Q, Xie C, Li Z, Pan J, Li J, Wu S, Lian Y, Yang Q, Zhao C, Fang W, Zhang L. Gemcitabine Plus Cisplatin Versus Fluorouracil Plus Cisplatin as First-Line Therapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: Final Overall Survival Analysis of GEM20110714 Phase III Study. J Clin Oncol. 2021 Oct 10;39(29):3273-3282. doi: 10.1200/JCO.21.00396. Epub 2021 Aug 11.
- Zhang L, Huang Y, Hong S, Yang Y, Yu G, Jia J, Peng P, Wu X, Lin Q, Xi X, Peng J, Xu M, Chen D, Lu X, Wang R, Cao X, Chen X, Lin Z, Xiong J, Lin Q, Xie C, Li Z, Pan J, Li J, Wu S, Lian Y, Yang Q, Zhao C. Gemcitabine plus cisplatin versus fluorouracil plus cisplatin in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1883-1892. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31388-5. Epub 2016 Aug 23. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1882.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Nasofaryngeala sjukdomar
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Carcinom
- Nasofaryngealt karcinom
- Nasofaryngeala neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Gemcitabin
- Cisplatin
- Fluorouracil
Andra studie-ID-nummer
- GEM20110714
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .