- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01528618
GP/FP-hoito-ohjelmien vaikutus- ja turvallisuustutkimus pitkälle edenneessä nenänielun karsinoomassa
Satunnaistettu, vaiheen III kliininen monikeskustutkimus, jossa gemsitabiinia ja sisplatiinia verrataan 5-fluorourasiilin ja sisplatiinin kanssa uusiutuvan tai metastaattisen nenänielun karsinooman (NPC) hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nenänielun karsinoomaa (NPC) tavataan yleisimmin Kaakkois-Aasiassa, erityisesti Etelä- ja Kaakkois-Kiinassa, missä ilmaantuvuus on dokumentoitu 10-150 tapaukseksi 100 000 asukasta kohti vuodessa. NPC on säteilyherkkä kasvain, ja sädehoitoa pidetään useimmissa tapauksissa ensisijaisena hoitona. Viiden vuoden eloonjäämisaste (kaikki vaiheet) on noin 50 %. Toisin sanoen yli puolet NPC-tapauksista epäonnistuu lopulta sädehoidossa ja epäonnistumisen syyt ovat sekä paikallinen relapsi että etämetastaasi.
Näille pitkälle edenneille tai metastaattisille NPC:ille kemoterapia on tärkein terapeuttinen lääke, ja ne ovat suhteellisen herkkiä kemoterapiaan verrattuna muihin pään ja kaulan syöpiin. Toistuvan/metastaattisen (R/M) NPC:n hoidon selkäranka on sisplatiinia sisältävä hoito-ohjelma, jota pidetään myös muiden pään ja kaulan okasolusyövän (SCCHN) vakiohoito-ohjelmana. FP-hoitoa käytetään nykyään laajalti R/M NPC-potilailla, ja sen vasteprosentti on noin 40–65 %, mutta vasteaika on yleensä lyhyt ja haittavaikutukset ovat yleisiä ja huonosti sietäviä, mikä vaikuttaa vakavasti hoitomyöntyvyyteen. Lisäksi katetrit ja pumput ovat välttämättömiä jatkuvassa 5-fluorourasiilin infuusiossa, mikä lisää hoidon kustannuksia, liikkumattomuutta ja vaivaa.
Prekliiniset ja kliiniset tiedot osoittavat synergististä aktiivisuutta gemsitabiinin ja sisplatiinin välillä ilman päällekkäistä toksisuutta. Useat kliiniset tutkimukset, joihin otettiin mukaan vähemmistö kehittyneitä NPC-potilaita, viittaavat siihen, että GP-ohjelmalla on lupaava tehokkuus ja hyvin siedetyt sivuvaikutukset, ja ne osoittivat mahdollisen mahdollisuuden, että yleislääkärin hoito tulee tavalliseksi ensimmäisen linjan valinnaksi FP-hoidon sijaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Department of Medical Oncology,Cancer Center of Sun Yat-Sen University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu NPC-diagnoosi
- Yli 18-vuotiaat mukaan lukien
- Uusiutuva tai metastaattinen nenänielun syöpä, jossa on todisteita paikalliseen hoitoon soveltumattomuudesta
- Soveltuu säännölliseen seurantaan
- Koehenkilöt, joilla on vähintään yksi mitattavissa oleva leesio (Tuumorileesioita, jotka sijaitsevat aiemmin säteilytetyllä alueella, ei voitu pitää mitattavissa).
- Suorituskyky: 0-1 (ECOG)
- Valkosolut > 4,0 x 109/l, PLT > 100 x 109/l, normaali maksan toiminta (AST, ALT < 2,5 x normaalin yläraja ja bilirubiini < 1,5 x normaalin yläraja), normaali munuaisten toiminta (kreatiniini < 1,5 x yläraja) normaalin raja)
- Ei kemoterapiaa tai radikaalia sädehoitoa 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Elinajanodote yli kaksitoista viikkoa
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus ennen erityisten protokollamenettelyjen aloittamista
- Kyky täyttää koevaatimukset.
Poissulkemiskriteerit:
- Paikalliseen hoitoon soveltuva potilas (esim. sädehoito)
- Aktiiviset kliinisesti vakavat infektiot (> asteen 2 NCI-CTC versio 3.0)
- Potilas, jolla on keskushermoston etäpesäke
- Potilaan henkeä uhkaava sairaus
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat. Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä negatiivinen raskaustesti 7 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on käytettävä riittäviä ehkäisymenetelmiä kokeen aikana ja kaksi viikkoa kokeen päättymisen jälkeen.
- Suorituskyky ≥ 2
- Aiemmin perifeerinen neuropatia (National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events [NCI CTC] luokka ≥ 2)
- Vakava samanaikainen sairaus
- Aiempi tai samanaikainen syöpä, joka eroaa primaaripaikaltaan tai histologialtaan tässä tutkimuksessa arvioitavasta syövästä, PAITSI kohdunkaulan karsinoomaa in situ, hoidettua tyvisolusyöpää, pinnallisia virtsarakon kasvaimia [Ta, Tis & T1] tai mikä tahansa syöpä, jota on hoidettu parantavasti yli 3 vuotta aikaisemmin opiskelemaan pääsyä.
- Potilas kieltäytyy osallistumasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: gemsitabiini ja sisplatiini
gemsitabiini 1000 mg/m2 30-60 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja plus sisplatiini 80 mg/m2 päivänä 1, joka 3. viikko.
|
GP-ohjelma koostuu gemsitabiinista annoksella 1 000 mg/m2 suonensisäisenä (i.v.) infuusiona 30 minuutin aikana päivänä 1 ja päivänä 8 ja sisplatiinista 80 mg/m2 i.v.
infuusio 4 tunnin ajan vain päivänä 1
Muut nimet:
|
Active Comparator: 5-fluorourasiili ja sisplatiini
5-fluorourasiili 4 000 mg/m2 CIV 96 tunnin ajan ja plus sisplatiini 80 mg/m2 päivänä 1, joka 3. viikko.
|
FP-ohjelma koostuu 5-fluorourasiilista 1 000 mg/m2/vrk, joka annettiin jatkuvana suonensisäisenä infuusiona 96 tunnin ajan sisplatiinin lopettamisen jälkeen päivinä 1 (80 mg/m2 i.v.
infuusio 4 tuntia)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS), riippumattoman kuvakomitean ja tutkijoiden arvioima
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Li Zhang, Doctor, Sun Yat-sen University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hong S, Zhang Y, Yu G, Peng P, Peng J, Jia J, Wu X, Huang Y, Yang Y, Lin Q, Xi X, Xu M, Chen D, Lu X, Wang R, Cao X, Chen X, Lin Z, Xiong J, Lin Q, Xie C, Li Z, Pan J, Li J, Wu S, Lian Y, Yang Q, Zhao C, Fang W, Zhang L. Gemcitabine Plus Cisplatin Versus Fluorouracil Plus Cisplatin as First-Line Therapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: Final Overall Survival Analysis of GEM20110714 Phase III Study. J Clin Oncol. 2021 Oct 10;39(29):3273-3282. doi: 10.1200/JCO.21.00396. Epub 2021 Aug 11.
- Zhang L, Huang Y, Hong S, Yang Y, Yu G, Jia J, Peng P, Wu X, Lin Q, Xi X, Peng J, Xu M, Chen D, Lu X, Wang R, Cao X, Chen X, Lin Z, Xiong J, Lin Q, Xie C, Li Z, Pan J, Li J, Wu S, Lian Y, Yang Q, Zhao C. Gemcitabine plus cisplatin versus fluorouracil plus cisplatin in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1883-1892. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31388-5. Epub 2016 Aug 23. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1882.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Karsinooma
- Nenänielun karsinooma
- Nenänielun kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Gemsitabiini
- Sisplatiini
- Fluorourasiili
Muut tutkimustunnusnumerot
- GEM20110714
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset gemsitabiini ja sisplatiini
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalValmisNeurokehityksen poikkeavuus | Ohimenevä ennenaikaisen hypotyroksinemiaTurkki
-
Medical University of South CarolinaGeorge Washington University; Agency for Healthcare Research and Quality...RekrytointiMasennus | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafEi vielä rekrytointiaAkuutti SairausEspanja
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTuntematonAstma | Allerginen nuha | Allerginen sidekalvotulehdusYhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäYhdysvallat
-
Sint MaartenskliniekValmisAmputaatio | Alaraajan amputaatioAlankomaat
-
University of California, BerkeleyRekrytointi
-
New Jersey Institute of TechnologyChildren's Hospital of Philadelphia; National Eye Institute (NEI); Rutgers... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiLievä traumaattinen aivovaurio | Aivotärähdys, lievä | Lähentymisen riittämättömyys | Aivotärähdys; Silmä | Jatkuvat aivotärähdyksen jälkeiset oireetYhdysvallat
-
Augusta UniversityValmisDiabetes | PainonpudotusYhdysvallat
-
University Hospital, BrestRekrytointi