- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01528618
Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af GP/FP-regimer i avanceret nasopharyngeal karcinom
Et randomiseret, multicenter fase III klinisk forsøg, der sammenligner gemcitabin og cisplatin med 5-fluorouracil og cisplatin til behandling af tilbagevendende eller metastatisk nasopharyngeal carcinom (NPC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nasopharyngeal carcinom (NPC) ses oftest i Sydøstasien, især i det sydlige og sydøstlige Kina, hvor forekomsten er blevet dokumenteret mellem 10 og 150 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året. NPC er en strålefølsom tumor, og strålebehandling anses for at være den foretrukne behandling i de fleste tilfælde. 5-års overlevelsesraten (alle stadier) er omkring 50 %. Med andre ord vil mere end halvdelen af NPC-tilfældene til sidst mislykkes med strålebehandling, og årsagerne til svigtet er både lokalt tilbagefald og fjernmetastaser.
For disse avancerede eller metastatiske NPC er kemoterapi den vigtigste terapi, og de reagerer relativt på kemoterapi sammenlignet med andre hoved- og halskræftformer. Rygraden i behandlingen af recidiverende/metastatisk (R/M) NPC er cisplatinholdig kur, som også betragtes som standardkuren for andet planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN). FP-kuren er meget udbredt i R/M NPC-patienter nu, og dens responsrate er omkring 40%-65%, men responsperioden er normalt kort, og bivirkningen er hyppig og dårligt tolerant, hvilket påvirker behandlingsefterlevelsen alvorligt. Desuden er katetrene og pumperne nødvendige for kontinuerlig infusion af 5-Fluorouracil, hvilket øger omkostningerne, ubevægeligheden og besværet ved behandlingen.
Prækliniske og kliniske data viser synergistisk aktivitet mellem gemcitabin og cisplatin uden overlappende toksicitet. Adskillige kliniske forsøg, der indskriver et mindretal af fremskredne NPC-patienter, tyder på, at GP-regimen har lovende effektivitet og veltolererede bivirkninger, og de indikerede en potentiel mulighed for, at GP-kuren kommer til standard førstelinjevalg i stedet for FP-regimet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Department of Medical Oncology,Cancer Center of Sun Yat-Sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret NPC-diagnose
- Ældre end 18 år er inklusive
- Recidiv eller metastatisk nasopharyngeal carcinom med tegn på uegnet til lokal behandling
- Modtagelig for regelmæssig opfølgning
- Forsøgspersoner med mindst én målbar læsion (tumorlæsioner, der er beliggende i et tidligere bestrålet område, kunne ikke betragtes som målbare).
- Ydeevnestatus: 0-1(ECOG)
- WBC > 4,0X109/L, PLT > 100X109/L, med normal leverfunktion (AST, ALT < 2,5 x øvre normalgrænse og bilirubin < 1,5 x øvre normalgrænse), med normal nyrefunktion (kreatinin < 1,5 x øvre grænse) normalgrænse)
- Ingen kemoterapi eller radikal strålebehandling modtaget inden for 6 måneder før indskrivning
- Forventet levetid over tolv uger
- Underskrevet og dateret informeret samtykke før starten af specifikke protokolprocedurer
- Evne til at overholde prøvekrav.
Ekskluderingskriterier:
- Patient egnet til lokal behandling (f. strålebehandling)
- Aktive klinisk alvorlige infektioner (> grad 2 NCI-CTC version 3.0)
- Patient med metastaser i centralnervesystemet
- Patient livstruende medicinsk tilstand
- Gravide eller ammende patienter. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest udført inden for 7 dage efter behandlingsstart. Både mænd og kvinder, der er tilmeldt dette forsøg, skal bruge passende barrierepræventionsforanstaltninger i løbet af forsøget og to uger efter afslutningen af forsøget.
- Ydeevnestatus ≥ 2
- Med en allerede eksisterende perifer neuropati (National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events [NCI CTC] grad ≥ 2)
- Alvorlig samtidig sygdom
- Tidligere eller samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra den cancer, der evalueres i denne undersøgelse, UNDTAGET cervikal carcinom in situ, behandlet basalcellecarcinom, overfladiske blæretumorer [Ta, Tis & T1] eller enhver cancer behandlet kurativt > 3 år før til studieadgang.
- Patient nægter deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: gemcitabin og cisplatin
gemcitabin 1.000 mg/m2 over 30 til 60 minutter på dag 1, 8 og plus cisplatin 80 mg/m2 på dag 1, hver 3. uge.
|
Lægekuren består af gemcitabin i en dosis på 1.000 mg/m2 ved intravenøs (i.v.) infusion over 30 minutter på dag 1 og dag 8, og cisplatin 80 mg/m2 ved i.v.
infusion i 4 timer kun på dag 1
Andre navne:
|
Aktiv komparator: 5-Fluorouracil og cisplatin
5-Fluorouracil 4.000 mg/m2 CIV over 96 timer og plus cisplatin 80 mg/m2 på dag 1, hver 3. uge.
|
FP-kuren består af 5-Fluorouracil 1.000 mg/m2/dag, som blev administreret som en kontinuerlig intravenøs infusion i 96 timer efter afslutning af cisplatin på dag 1 (80 mg/m2 i.v.
infusion i 4 timer)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Progressionsfri overlevelse (PFS) vurderet af uafhængig billedkomité og efterforskerne
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Li Zhang, Doctor, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hong S, Zhang Y, Yu G, Peng P, Peng J, Jia J, Wu X, Huang Y, Yang Y, Lin Q, Xi X, Xu M, Chen D, Lu X, Wang R, Cao X, Chen X, Lin Z, Xiong J, Lin Q, Xie C, Li Z, Pan J, Li J, Wu S, Lian Y, Yang Q, Zhao C, Fang W, Zhang L. Gemcitabine Plus Cisplatin Versus Fluorouracil Plus Cisplatin as First-Line Therapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: Final Overall Survival Analysis of GEM20110714 Phase III Study. J Clin Oncol. 2021 Oct 10;39(29):3273-3282. doi: 10.1200/JCO.21.00396. Epub 2021 Aug 11.
- Zhang L, Huang Y, Hong S, Yang Y, Yu G, Jia J, Peng P, Wu X, Lin Q, Xi X, Peng J, Xu M, Chen D, Lu X, Wang R, Cao X, Chen X, Lin Z, Xiong J, Lin Q, Xie C, Li Z, Pan J, Li J, Wu S, Lian Y, Yang Q, Zhao C. Gemcitabine plus cisplatin versus fluorouracil plus cisplatin in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1883-1892. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31388-5. Epub 2016 Aug 23. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1882.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Karcinom
- Nasopharyngealt karcinom
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
- Cisplatin
- Fluorouracil
Andre undersøgelses-id-numre
- GEM20110714
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nasopharyngeale neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAfsluttetTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom | Metastatisk nasopharyngeal keratiniserende planocellulær karcinom | Metastatisk nasopharyngealt ikke-eratiniserende karcinom | Metastatisk nasopharyngeal udifferentieret... og andre forholdForenede Stater, Canada, Kina, Singapore
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie IV Nasopharyngeal keratinerende pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal udifferentieret karcinom AJCC v7 | Stadie I Nasopharyngeal keratinerende pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie I Nasopharyngeal Udifferentieret Carcinom AJCC v7 | Stadie II Nasopharyngeal keratinerende... og andre forholdForenede Stater, Canada, Australien
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNivolumab til behandling af patienter med tilbagevendende og/eller metastatisk nasopharyngeal cancerTilbagevendende nasopharynx carcinom | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVB Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVC Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Nasopharyngeal ikke-eratiniserende...Forenede Stater, Singapore, Kina
-
Chang Gung Memorial HospitalAfsluttetAnæstesi, general | Nasogastrisk rør | Nasopharyngeal luftvejTaiwan
-
American University of Beirut Medical CenterAfsluttetGastrointestinal endoskopi | Overvåget anæstesipleje | Nasopharyngeal luftvejLibanon
-
Stanford UniversityAfsluttetStadie IV Nasopharyngeal Carcinom | Stadie III nasopharyngealt karcinom | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinom | Stadie IVB Nasopharyngeal karcinom | Stadie II Nasopharyngeal Carcinom | Stadie 0 Nasopharyngeal karcinom | Stadie 0 Paranasal bihulekræft | Stadie I Nasopharyngeal Carcinom | Stadie I Paranasal... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Radiation Therapy Oncology GroupAfsluttetStadie IV Nasopharyngeal keratinerende pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal udifferentieret karcinom AJCC v7 | Stadie II Nasopharyngeal keratinerende pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie III Nasopharyngeal keratinerende planocellulært karcinom AJCC v7 | Stadie III Nasopharyngeal...Forenede Stater, Canada
-
Alain AlgaziAstraZeneca; Incyte CorporationTrukket tilbageTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Metastatisk nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinom | Epstein-Barr Virus positiv | Stadie III nasopharyngealt karcinom | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinom | Stadie IVB Nasopharyngeal karcinom
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyIkke rekrutterer endnuTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom
Kliniske forsøg med gemcitabin og cisplatin
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupAfsluttet
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Guangdong Provincial... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeNasopharyngealt karcinom | Nasopharyngeale neoplasmer | Nasopharyngeale sygdomme | Neoplasma i hoved og halsKina
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuGaldevejsneoplasmer
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleAktiv, ikke rekrutterendeInfiltrerende blære Urothelial CarcinomFrankrig
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Barmherzige Brüder ViennaAfsluttet
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Tongji Hospital; Hunan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNasopharyngealt karcinomKina
-
Gyeongsang National University HospitalSamsung Medical Center; Dong-A University; Chung-Ang UniversityAfsluttetMetastatisk galdevejskræft | Lokalt avanceret galdevejskræftKorea, Republikken
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University; The Affiliated Tumor...RekrutteringAvanceret cholangiocarcinomKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringAvanceret cholangiocarcinomKina