Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pilotstudie av ett bröstcancervaccin plus poly-ICLC för bröstcancer (Breast 41)

7 maj 2020 uppdaterad av: Craig L Slingluff, Jr

En pilotstudie av immunogeniciteten hos ett 9-peptidbröstcancervaccin plus poly-ICLC i steg I-IV bröstcancer

Trots framsteg inom kirurgiska, strålnings- och medicinska behandlingar av bröstcancer i ett tidigt stadium, kommer vissa patienter att uppleva att sjukdomen återkommer. Eftersom återfall kanske inte inträffar på flera år efter definitiv behandling, finns det en tid mellan resektion och återfall när mikrometastaserande sjukdom kan vara mottaglig för immunutrotning eller -modulering. Medan det slutliga målet för all cancerbehandling är klinisk effekt, är den omedelbara angelägenheten i bröstimmunterapi att definiera behandlingar som har immunologisk effekt. I denna studie kommer utredarna att avgöra om ett vaccin som består av nio klass I bröstspecifika peptider plus en klass II tetanustoxoid-hjälparpeptid är immunogent när det administreras med poly-ICLC till deltagare med stadium IB till IIIA bröstcancer i adjuvansmiljön.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien är en enarms, öppen pilotstudie av säkerhet och immuneffekt av peptidvaccination med poly-ICLC hos patienter med steg IB-IIIA resekerad bröstcancer. Deltagarna kommer att vara patienter som har avslutat sin sista dos/behandling av någon enskild behandling eller kombination av adjuvant kirurgi, strålning, kemoterapi eller trastuzumabbehandling mellan 45 dagar och 6 månader (180 dagar) före inskrivningen.

Varje vaccination kommer att ges på dagarna 1, 8, 15, 36, 57 och 78. Alla deltagare kommer att få 9 klass I MHC-begränsade syntetiska peptider (begränsade av HLA-A1, -A2, -A3 eller -A31) och en klass II MHC-begränsad tetanushjälparpeptid blandad med 1 mg poly-ICLC och administrerad i sterilt vatten . Vaccinet kommer att administreras intramuskulärt (IM) (1 ml) och intradermalt (ID) (1 ml) vid vaccinationsställena i armen och benet. (Varje vaccin ges IM och ID på en plats; plats för att alternera mellan armställe mittemot bröstcancern och ett främre lårställe.) Deltagarna kommer att screenas för HLA-typ och måste vara HLA-A1, -A2, -A3 eller -A31 (80 % av Virginia-populationen i tidigare studier1).

Årlig uppföljning för progression och överlevnad i 3 år efter studieavbrott/avslutande.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

11

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
        • University of Virginia Health System

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inkludering:

  • Patienter som har diagnostiserats med kliniskt eller patologiskt stadium I till stadium IV adenokarcinom i bröstet (valfri subtyp) som har genomgått och återhämtat sig från primärterapi (valfri kombination av kirurgi, strålning och/eller kemoterapi och/eller HER2-riktad terapi ), med deras sista dos/behandling (av någon enstaka eller kombinationsbehandling) mellan 28 dagar och 36 månader före inskrivningen. Staging kommer att baseras på den sjunde upplagan av AJCC-staging-systemet. (Systemisk stadieindelning med CT- eller PET-skanningar krävs inte av AJCC och är inte obligatoriskt eller uteslutande för denna studie).
  • Patienter i stadium IA måste ha hög risk baserat på trippel negativ status eller HER2+ status
  • Patienter får eller kanske inte får hormonbehandling vid tidpunkten för studiestart.
  • Ålder ≥ 18 år vid tidpunkten för inskrivningen
  • ECOG-prestandastatus på 0 eller 1
  • Förmåga och vilja att ge informerat samtycke
  • HLA-A1, -A2, -A3 eller -A31 positiv
  • Tillräcklig organfunktion
  • HIV och Hepatit C negativ
  • Försökspersoner måste ha minst två intakta lymfkörtelbassänger (alla kombinationer av axillära och inguinala bassänger som inte har genomgått fullständig nodal dissektion)

Exklusions kriterier

  • Kända eller misstänkta allergier mot någon komponent i vaccinet
  • Aktiv infektion som kräver antibiotika är utesluten.
  • Följande mediciner eller behandlingar inom 4 veckor (28 dagar) före samtycke. Dessa mediciner och behandlingar får inte återupptas när som helst under studien för att förbli kvalificerade.

    • Brösttumörresektionskirurgi (rekonstruktiv kirurgi tillåten)
    • Kemoterapi
    • Strålbehandling
    • Allergi desensibilisering injektioner
    • Tillväxtfaktorer (t.ex. Procrit®, Aranesp®, Neulasta®)
    • Andra medel med förmodad immunmodulerande aktivitet (med undantag för icke-steroida antiinflammatoriska medel)
    • Någon undersökningsmedicin
  • Följande mediciner eller behandlingar inom 4 veckor (28 dagar) före samtycke:

    • Kortikosteroider, administrerade parenteralt, oralt eller inhalerade (inhalerade steroider, såsom: Advair®, Flovent®, Azmacort.®)
    • Topikala kortikosteroider är acceptabla.
  • Tidigare vaccination med någon av de syntetiska peptiderna som ingår i detta protokoll.
  • Aktiv tuberkulos och inte på aktiva antituberkulära medel
  • Graviditet.
  • Kvinnliga försökspersoner får inte amma
  • En medicinsk kontraindikation eller potentiellt problem med att uppfylla kraven i protokollet, enligt utredarens åsikt
  • New York Heart Association klassificeras som med klass III eller IV hjärtsjukdom
  • Fas IV-ämnen som har förväntat sig behov av kemoterapi inom 108 dagars behandlingsperiod för denna studie.
  • Försökspersoner som har upplevt aktiva autoimmuna sjukdomar som kräver cytotoxisk eller immunsuppressiv behandling inom 6 veckor (42 dagar) före samtycke.

    • Följande kommer inte att vara uteslutande:

      • Förekomsten av laboratoriebevis på autoimmun sjukdom (t.ex. positiv ANA-titer) utan symtom
      • Kliniska bevis för vitiligo
      • Andra former av depigmenterande sjukdom
      • Mild artrit som kräver NSAID-mediciner

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: 9 peptider från Her-2/neu, CEA och CTA, peptid-tet, poly-ICLC
9 klass I MHC-begränsade syntetiska peptider (100 mcg varje peptid) härledda från bröstcancerassocierade proteiner, en klass II MHC-begränsad tetanushärledd peptid (200 mcg), plus polyICLC (1 mg).
poly-ICLC
9 syntetiska peptider härledda från Her-2/neu, CEA & CTA-härledda bröstcancerproteiner.
En klass II MHC-begränsad hjälparpeptid härledd från stelkrampstoxoidprotein.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet (frekvens av dosbegränsande biverkningar)
Tidsram: 30 dagar efter administrering av det sista vaccinet
30 dagar efter administrering av det sista vaccinet
Immunsvarsfrekvens
Tidsram: till och med dag 108
Mäts som antalet IFN-gamma-producerande celler i blodet som svar på vaccinet.
till och med dag 108

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet (profil för biverkningar)
Tidsram: 30 dagar efter administrering av det sista vaccinet
30 dagar efter administrering av det sista vaccinet
Immunogenicitet - CD8+ T-cellspecificitet
Tidsram: till och med dag 108
Karakterisera vaccinspecifik perifer CD8+ T-cellspecificitet genom tetramerfärgning och flödescytometrisk analys
till och med dag 108
Immunogenicitet- CD8+ cytokinproduktion
Tidsram: till och med dag 108
Uppskatta Tc1/Tc2-cytokinproduktionsbias för cirkulerande vaccinspecifika T-celler.
till och med dag 108
Immunogenicitet - immunsvar bland patienter som behandlats med antiöstrogenterapier
Tidsram: till och med dag 108
Använd ELIspot-analysen, beskriv frekvensen av immunsvar bland patienter som behandlas med antiöstrogenterapier
till och med dag 108

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Patrick M Dillon, MD, University of Virginia

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 februari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 februari 2012

Första postat (Uppskatta)

15 februari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2020

Senast verifierad

1 maj 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera