Projekt N-Liten - HIV-prevention för afroamerikanska kvinnor

Unga afroamerikanska kvinnor som rapporterar en högre frekvens av alkoholanvändning har särskilt högre frekvenser av sexuellt överförbara sjukdomar (STD) och sexbeteenden med humant immunbristvirus (HIV). Tyvärr finns det inga evidensbaserade hiv-interventioner utformade för att vara köns- och kulturellt lämpliga för denna befolkning. För att ta itu med detta föreslår utredarna att lägga till den CDC-definierade evidensbaserade interventionen (DEBI), Horizons, en ny interventionsform, Group Motivational Enhancement Therapy (GMET), som har visat lovande för att minska alkoholanvändning och alkoholrelaterad HIV risktagande. För att testa hur effektiv den kombinerade Horizons+GMET alkoholspecifika delen är, kommer den att utvärderas med en tidsekvivalent Horizons+attention control general health promotion (GHP)-del med fokus på näringshälsofrämjande, och till ett förbättrat vårdprogram . I denna studie kommer 600 unga afroamerikanska kvinnor, 18-24 år gamla, som rapporterar 3 eller fler tillfällen där de druckit alkohol under de senaste 90 dagarna att rekryteras för att slutföra en baslinjebedömning i fyra delar bestående av: 1. ett ljud datorassisterad självintervju (ACASI), 2. videofilmade kommunikationsrollspel för att objektivt mäta kommunikationsförmåga (delprov), 3. tillhandahålla ett vaginalt prov för att testa för sexuellt överförbara sjukdomar och 4. tillhandahålla en uringraviditetsskärm. Efter att deltagarna har slutfört sin baslinjebedömning kommer de att slumpmässigt tilldelas ett av tre tillstånd: 1. Horizons+GMET alkoholspecifikt tillstånd, 2. ett tidsekvivalent Horizons+GHP-tillstånd, eller 3. en förbättrad vårdkontroll skick. Den GMET alkoholspecifika komponenten har visat sig vara effektiv för att påverka flera alkoholspecifika koncept (attityder, normer, self-efficacy) och minska sexuellt risktagande bland kulturellt mångfaldiga högriskungdomar. Den GMET alkoholspecifika modulen har utformats för att öka kvinnans medvetenhet om alkoholens ogynnsamma effekter på sig själva, deras sexuella beslutsfattande och sin manliga partner och lär kvinnor strategier för att minska möjligheten att delta i sex under påverkan av alkohol. Dessutom ger den GMET alkoholspecifika modulen färdighetsträning som behövs för att effektivt tala om sexuella avsikter att använda kondom och/eller vägra riskfyllt sex när de eller deras manliga sexpartner har använt alkohol. Efter att ha fullgjort ett av de tre villkoren kommer deltagarna att genomföra ett kort ACASI posttest för att utvärdera omedelbara förändringar i hypotesen om sociala och psykologiska förmedlare av säkrare sex och alkoholanvändning. Deltagarna kommer också att återgå för att slutföra uppföljningsbedömningar 3, 6, 9 och 12 månader efter sin intervention. Om Horizons+GMET-interventionen observeras vara effektiv kommer utredarna att arbeta nära CDC DEBI-programmet för att hjälpa till att distribuera interventionen till folkhälsomyndigheter och samhällsbaserade organisationer (CBOs).