Effektiviteten av kompressionsbältet för patienter med sacroiliaca ledsmärta

Bakgrund: Den uppskattade prevalensen av sacroiliac joint (SIJ) smärta är cirka 13-30 % hos patienter med ospecifik ländryggssmärta. En vanlig presentation för dem med SIJ-smärta är unilateral smärta över SIJ-regionen, vilket beskrivs som ett positivt Fortins tecken. Vanliga funktionsnedsättningar för denna population inkluderar bäckenasymmetri, obalans i bäckenmuskeln och minskad proprioceptiv medvetenhet och stabilitet i bäckenbäcken. Två vanliga fysioterapiinsatser för denna population är stabiliseringsprogram för ryggraden och bäckenkompressionsbälten. Syftet med denna randomiserade kliniska prövning är att undersöka användbarheten av tillägget av ett bäckenkompressionsbälte till ett stabiliseringsprogram för ländryggen för patienter med ledvärk genom att jämföra övningar för ryggbäckenstabilisering med ett bäckenkompressionsbälte med enbart övningar för stabilisering av ländryggen. Deltagare: Trettio deltagare med ensidig smärta nära SIJ kommer att rekryteras till studien och slumpmässigt tilldelas 1 av 2 behandlingsgrupper (stabilisering plus bälte eller enbart stabilisering). Båda grupperna kommer att få ett stabiliseringsprogram för bäckenbenen under 12 veckor. Stabilisering plus bältesgruppen kommer även att få ett bäckenkompressionsbälte som ska bäras kontinuerligt under de första 4 veckorna. Resultatmått inklusive Modified Oswestry Low Back Pain Disability Index (OSW), den procentuella förändringen av TrA- och IO-muskeltjocklek (dvs. muskelsammandragning från vila till kontrakt) med hjälp av ultraljudsavbildning, Numeric Pain Rating Scale (NPRS) för smärta och en subjektiv bedömning av övergripande upplevd förbättring med hjälp av Global Rating of Change (GROC)-skalan kommer att samlas in. Dessa resultat kommer att bedömas vid baslinjen, 4 veckor och 3 månader efter intervention. Hypotes: OSW-poängen och NPRS-poängen kommer att vara lägre för dem som får kompressionsbältet utöver programmet för stabilisering av ländryggen jämfört med de som enbart får stabilisering av ländryggen. Den procentuella förändringen av muskeltjockleken för de djupa magen samt GROC-poängen kommer att vara högre för dem som får kompressionsbältet utöver programmet för stabilisering av ländryggen jämfört med de som enbart får stabilisering av ländryggen. Dataanalys: Två separata ANOVA (grupp x tid) med upprepade mätningar kommer att användas för att undersöka effekten av interventionerna på funktionsnedsättning och procentuell förändring av muskeltjocklek. Whitney U-test kommer att användas för att analysera NPRS-data, och beskrivande statistik kommer att användas för att rapportera GROC-poängen. Klinisk relevans: Resultaten av studien kan ge bevis för att förskriva bäckenkompressionsbälte för personer med SIJ-smärta. Den kommer också att ge vägledning om hur och när bäckenkompressionsbälten ska användas i denna population. Slutligen kommer det att vägleda fysioterapeuter i att förskriva effektiva insatser för dem med SIJ-smärta.