Effektiviteten af ​​kompressionsbæltet til patienter med sacroiliacale ledsmerter

Baggrund: Den estimerede forekomst af smerter i sacroiliacale led (SIJ) er ca. 13-30 % hos patienter med uspecifikke lænderygsmerter. En almindelig præsentation for dem med SIJ-smerter er unilateral smerte over SIJ-regionen, som beskrives som et positivt Fortins tegn. Almindelige funktionsnedsættelser for denne population omfatter bækkenasymmetri, ubalance i lumbobækkenmuskel og nedsat lumbopelvis proprioceptiv bevidsthed og stabilitet. To almindelige fysioterapi-interventioner for denne population er stabiliseringsprogrammer for lændebækken og bækkenkompressionsbælter. Formålet med dette randomiserede kliniske forsøg er at undersøge nytten af ​​tilføjelsen af ​​et bækkenkompressionsbælte til et lumbopelvic stabiliseringsprogram for patienter med sacroiliacale ledsmerter ved at sammenligne lumbopelvic stabiliseringsøvelser med et bækkenkompressionsbælte med lumbopelvic stabiliseringsøvelser alene. Deltagere: Tredive deltagere med ensidig smerte nær SIJ vil blive rekrutteret til undersøgelsen og tilfældigt fordelt til 1 ud af 2 behandlingsgrupper (stabilisering plus bælte eller stabilisering alene). Begge grupper vil modtage et stabiliseringsprogram for lumbobækken i 12 uger. Stabilisering plus bæltegruppen vil også modtage et bækkenkompressionsbælte, der skal bæres kontinuerligt de første 4 uger. Resultatmål, herunder Modified Oswestry Low Back Pain Disability Index (OSW), den procentvise ændring af TrA og IO muskeltykkelse (dvs. muskelkontraktion fra hvile til kontrakt) ved hjælp af ultralydsbilleddannelse, den numeriske smertevurderingsskala (NPRS) for smerte og en subjektiv vurdering af generel opfattet forbedring ved brug af Global Rating of Change (GROC)-skalaen vil blive indsamlet. Disse resultater vil blive vurderet ved baseline, 4 uger og 3 måneder efter intervention. Hypotese: OSW-scorerne og NPRS-scorerne vil være lavere for dem, der modtager kompressionsbæltet ud over det lumbopelvice stabiliseringsprogram sammenlignet med dem, der modtager lumbopelvic stabilisering alene. Den procentvise ændring af muskeltykkelsen for de dybe mavemuskler samt GROC-scorerne vil være højere for dem, der modtager kompressionsbæltet ud over det lumbopelvice stabiliseringsprogram sammenlignet med dem, der alene modtager lumbopelvic stabilisering. Dataanalyse: To separate ANOVA'er (gruppe x tid) med gentagne mål vil blive brugt til at undersøge effekten af ​​interventionerne på handicap og den procentvise ændring af muskeltykkelse. Whitney U-test vil blive brugt til at analysere NPRS data, og beskrivende statistik vil blive brugt til at rapportere GROC scores. Klinisk relevans: Resultaterne af undersøgelsen kan give bevis for at ordinere bækkenkompressionsbælte til dem med SIJ-smerter. Den vil også give vejledning om, hvordan og hvornår bækkenkompressionsbælter skal bruges i denne population. Endelig vil den vejlede fysioterapeuter i at ordinere effektive interventioner til dem med SIJ-smerter.