Efficacia della cintura di compressione per i pazienti con dolore all'articolazione sacroiliaca

Contesto: la prevalenza stimata del dolore all'articolazione sacroiliaca (SIJ) è di circa il 13-30% nei pazienti con lombalgia aspecifica. Una presentazione comune per quelli con dolore SIJ è il dolore unilaterale sopra la regione SIJ, che è descritto come un segno di Fortin positivo. Le menomazioni comuni per questa popolazione includono asimmetria pelvica, squilibrio muscolare lombopelvico e ridotta consapevolezza e stabilità propriocettiva lombopelvica. Due comuni interventi di terapia fisica per questa popolazione sono i programmi di stabilizzazione lombopelvica e le cinture di compressione pelvica. Lo scopo di questo studio clinico randomizzato è esaminare l'utilità dell'aggiunta di una cintura di compressione pelvica a un programma di stabilizzazione lombopelvica per i pazienti con dolore all'articolazione sacroiliaca confrontando gli esercizi di stabilizzazione lombopelvica con una cintura di compressione pelvica con i soli esercizi di stabilizzazione lombopelvica. Partecipanti: trenta partecipanti con dolore unilaterale vicino al SIJ saranno reclutati per lo studio e assegnati in modo casuale a 1 dei 2 gruppi di trattamento (stabilizzazione più cintura o stabilizzazione da sola). Entrambi i gruppi riceveranno un programma di stabilizzazione lombopelvica per 12 settimane. Il gruppo di stabilizzazione più cintura riceverà anche una cintura di compressione pelvica da indossare continuamente per le prime 4 settimane. Misure di outcome tra cui il Modified Oswestry Low Back Pain Disability Index (OSW), la variazione percentuale dello spessore del muscolo TrA e IO (es. contrazione muscolare dal riposo alla contrazione) utilizzando l'imaging ecografico, la Numeric Pain Rating Scale (NPRS) per il dolore e una valutazione soggettiva del miglioramento complessivo percepito utilizzando la scala Global Rating of Change (GROC). Questi risultati saranno valutati al basale, 4 settimane e 3 mesi dopo l'intervento. Ipotesi: i punteggi OSW e NPRS saranno inferiori per coloro che ricevono la cintura di compressione in aggiunta al programma di stabilizzazione lombopelvica rispetto a coloro che ricevono la sola stabilizzazione lombopelvica. La variazione percentuale dello spessore muscolare per gli addominali profondi e i punteggi GROC saranno più alti per coloro che ricevono la cintura di compressione oltre al programma di stabilizzazione lombopelvica rispetto a coloro che ricevono la sola stabilizzazione lombopelvica. Analisi dei dati: verranno utilizzate due ANOVA separate (gruppo x tempo) con misure ripetute per esaminare l'effetto degli interventi sulla disabilità e la variazione percentuale dello spessore muscolare. Il test U di Whitney verrà utilizzato per analizzare i dati NPRS e le statistiche descrittive verranno utilizzate per riportare i punteggi GROC. Rilevanza clinica: i risultati dello studio possono fornire prove nella prescrizione della cintura di compressione pelvica per le persone con dolore all'articolazione sacroiliaca. Offrirà anche una guida su come e quando le cinture di compressione pelvica dovrebbero essere utilizzate in questa popolazione. Infine, guiderà i fisioterapisti nella prescrizione di interventi efficaci per quelli con dolore SIJ.