仙腸関節痛患者に対する圧迫ベルトの有効性

背景: 仙腸関節 (SIJ) の痛みの推定有病率は、非特異的な腰痛患者で約 13 ～ 30% です。 SIJ 疼痛を持つ患者の一般的な症状の 1 つは、SIJ 領域の片側性疼痛であり、これは正のフォーティン徴候として説明されています。 この集団の一般的な障害には、骨盤の非対称性、腰骨盤筋の不均衡、および腰骨盤固有受容感覚の認識と安定性の低下が含まれます。 この集団に対する 2 つの一般的な理学療法介入は、腰椎骨盤安定化プログラムと骨盤圧迫ベルトです。 このランダム化臨床試験の目的は、骨盤圧迫ベルトを使用した腰骨盤安定運動と腰骨盤安定運動単独を比較することにより、仙腸関節痛患者の腰骨盤安定プログラムに骨盤圧迫ベルトを追加することの有用性を調べることです。 参加者: SIJ の近くで片側の痛みを伴う 30 人の参加者が研究のために募集され、2 つの治療グループ (安定化とベルトまたは安定化のみ) のうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 どちらのグループも、腰骨盤安定化プログラムを 12 週間受けます。 安定化プラス ベルトのグループには、最初の 4 週間は継続して着用する骨盤圧迫ベルトも提供されます。 修正オスウェストリー腰痛障害指数 (OSW)、TrA のパーセンテージ変化、および IO 筋肉厚 (すなわち、 安静から収縮までの筋肉収縮）、超音波画像、痛みの数値疼痛評価尺度（NPRS）、およびグローバル変化評価（GROC）尺度を使用した全体的な知覚改善の主観的評価が収集されます。 これらの結果は、ベースライン、介入後 4 週間、および 3 か月で評価されます。 仮説: OSW スコアと NPRS スコアは、腰骨盤安定化プログラムのみを受けた人に比べて、腰骨盤安定化プログラムに加えて圧迫ベルトを受けた人の方が低くなります。 腰部骨盤安定化プログラムに加えてコンプレッション ベルトを使用した人は、腰部骨盤安定化のみを受けた人に比べて、腹部深部の筋肉厚の変化率と GROC スコアが高くなります。 データ分析: 反復測定による 2 つの別個の ANOVA (グループ x 時間) を使用して、障害に対する介入の効果と筋肉の厚さの変化率を調べます。 Whitney U 検定を使用して NPRS データを分析し、記述統計を使用して GROC スコアを報告します。 臨床的関連性: この研究の結果は、SIJ の痛みを伴う患者に骨盤圧迫ベルトを処方する際のエビデンスを提供する可能性があります。 また、この集団に骨盤圧迫ベルトをいつ、どのように使用すべきかについてのガイダンスも提供します。 最後に、理学療法士が SIJ の痛みを伴う患者に効果的な介入を処方する際の指針となります。