- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01565694
En studie för att bedöma den långsiktiga effekten, säkerheten och metabolismen av en Solifenacin-vätskesuspension hos deltagare 5 till 18 år med neurogenisk detrusor-överaktivitet
En fas 3, öppen, baslinjekontrollerad, multicenter, sekventiell dostitreringsstudie för att bedöma den långsiktiga effektiviteten och säkerheten och farmakokinetiken för solifenacinsuccinatsuspension hos patienter från 5 till yngre än 18 år med neurogen detrusoröveraktivitet (NDO)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
NDO uppstår ofta hos patienter med ryggmärgsbråck eller annan ryggmärgsskada där blåsmuskeln drar ihop sig mer än normalt under fyllning. Dessa patienter har ofta en oförmåga att tömma, så att kateterisering krävs för att tömma urinblåsan.
Läkemedlet som testas i denna studie kallas solifenacinsuccinat. Solifenacin tabletter ges till vuxna för behandling av överaktiv blåsa. En ny flytande suspension har utvecklats för att behandla barn och ungdomar i denna och andra studier.
Effekten och säkerheten för solifenacinsuspensionen undersöktes. Upptaget och hur lång tid som solifenacinsuspensionen stannar i kroppen undersöktes också under denna studie. Effektiviteten mättes genom urodynamik (fyllning och tömning av urinblåsan) och urinvolymerna under kateterisering tillsammans med dagbokssvar relaterade till antalet inkontinensepisoder eller inkontinensfria dagar.
Säkerhetsbedömningar omfattade analys av blod och urin, genomgång av elektrokardiogrammet (EKG), ultraljud av njuren, enkla minnes- och förståelsetest (kognitiv funktion) och förmågan att se nära och fjärran föremål (visuell akkommodation).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gent, Belgien, 9000
- Site BE3201
-
-
-
-
-
Campinas, Brasilien, 13060-803
- Site BR5507
-
Campinas, Brasilien, 13083-887
- Site BR5504
-
Curitiba, Brasilien, 80240-060
- Site BR5506
-
Porto Alegre, Brasilien, 90035-903
- Site BR5503
-
-
São Paulo
-
Sao Jose do Rio Preto, São Paulo, Brasilien, 15090-000
- Site BR5505
-
-
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Site DK4501
-
-
-
-
-
Manila, Filippinerna, 1015
- Site PH6301
-
Quezon City, Filippinerna, 1101
- Site PH6302
-
-
-
-
New York
-
Tarrytown, New York, Förenta staterna, 10591
- Site US1008
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229-3039
- Site US1010
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkon, 6100
- Site TR9003
-
Izmir, Kalkon, 35100
- Site TR9002
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 110744
- Site KR8207
-
Seoul, Korea, Republiken av, 120752
- Site KR8201
-
-
-
-
-
Leon, Mexiko, 37000
- Site MX5203
-
Mexico City, Mexiko, C.P. 06700
- Site MX5205
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-952
- Site PL4803
-
Gdansk, Polen, 80803
- Site PL4805
-
Warszawa, Polen, 04-730
- Site PL4801
-
-
-
-
-
Miskolc, Ungern, 3526
- Site HU3602
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Dokumenterad diagnos av NDO, bekräftad av urodynamik
- Öva ren intermittent kateterisering (CIC)
- Behandlas för närvarande med ett antimuskarint läkemedel
Exklusions kriterier:
- Känt genitourinärt tillstånd (annat än NDO) som kan orsaka inkontinens
- Blåsförstoringsoperation
- Aktuell fekal påverkan
- Elektrostimuleringsterapi inom 2 veckor före screening och när som helst under studien
- Patienter med följande gastrointestinala problem: partiell eller fullständig obstruktion, nedsatt motilitet som paralytisk ileus, patienter med risk för magretention
- Återflödesgrad 3 eller 4
- Aktuell urinvägsinfektion (UTI)
- Personen har gravt nedsatt njurfunktion (glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min)
- Personen har gravt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh-poäng > 9).
- Försökspersonen har fått intravesikalt botulinumtoxin inom 9 månader före screening
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Solifenacinsuccinat
Deltagare i åldern 5 år till < 18 år fick solifenacin oralt en gång om dagen, med sekventiella titrerade doser under 12 veckor för att identifiera den optimala dosen under dostitreringsperioden. Initialdosen var pediatrisk ekvivalentdos (PED) 5 mg. Efter avslutad dostitreringsperiod gick deltagarna in i den fasta dosperioden under vilken solifenacin togs oralt en gång om dagen i 40 veckor eller fram till slutet av studiebesöket (vecka 52). |
Oral suspension administreras en gång om dagen via spruta.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinje till vecka 24 i maximal cystometrisk kapacitet (MCC)
Tidsram: Baslinje och vecka 24
|
Under urodynamiska bedömningar fylldes blåsan tills tömning/läckage börjar, eller tills den stoppades eftersom antingen deltagaren upplever smärta eller obehag eller att 135 % av den förväntade blåskapaciteten för ålder har uppnåtts.
MCC är den maximala blåskapaciteten som uppnåddes under fyllningscystometri innan antingen läckage eller smärta/obehag observerades.
|
Baslinje och vecka 24
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinje till sista möjliga titreringssteg i maximal cystometrisk kapacitet
Tidsram: Baslinje, vecka 9 eller vecka 12
|
Under urodynamiska bedömningar fylldes blåsan tills tömning/läckage börjar, eller tills den stoppades eftersom antingen deltagaren upplever smärta eller obehag eller att 135 % av den förväntade blåskapaciteten för ålder har uppnåtts.
MCC är den maximala blåskapaciteten som uppnåddes under fyllningscystometri innan antingen läckage eller smärta/obehag observerades.
Baserat på studiekraven var det sista möjliga titreringssteget vecka 9 för deltagare inskrivna under versionerna 1.0 och 1.1 och vecka 12 under senare versioner.
|
Baslinje, vecka 9 eller vecka 12
|
|
Ändra från Baseline i Bladder Compliance
Tidsram: Baslinje och vecka 24
|
Blåseftergivlighet ger en indikation på blåsväggens elasticitet och beräknades genom att dividera volymförändringen med förändringen i detrusortrycket under fyllningen av blåsan.
|
Baslinje och vecka 24
|
|
Förändring från baslinjen i blåsvolym (ml) till första detrusorkontraktion > 15 cmH2O som en procentandel av förväntad blåskapacitet (EBC)
Tidsram: Baslinje och vecka 24
|
Förändring från baslinjen i blåsvolymen beräknades med hjälp av urodyanamic bedömningar.
Under urodynamiska bedömningar fylls blåsan tills tömning/läckage börjar, eller tills den stoppas eftersom patienten antingen upplever smärta eller obehag eller att 135 % av den förväntade blåskapaciteten för ålder har uppnåtts.
Om ingen detrusorkontraktion på minst 15 cmH2O inträffar, imputerades blåsvolymen med MCC.
|
Baslinje och vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i blåsvolym vid 30 cmH2O detrusortryck
Tidsram: Baslinje och vecka 24
|
Blåsvolymer vid 30 cm H2O-detrusortryck beräknades med hjälp av urodynamiska bedömningar.
Vid urodynamiska bedömningar fylls blåsan tills tömning/läckage börjar, eller tills den stoppas för att antingen deltagarna upplever smärta eller obehag eller att 135 % av förväntad blåskapacitet för ålder har uppnåtts.
|
Baslinje och vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i blåsvolym vid 40 cmH2O detrusortryck
Tidsram: Baslinje och vecka 24
|
Blåsvolymer vid 40 cm H2O-detrusortryck beräknades med hjälp av urodynamiska bedömningar.
Under urodynamiska bedömningar fylls blåsan tills tömning/läckage börjar, eller tills den stoppas eftersom patienten antingen upplever smärta eller obehag eller att 135 % av den förväntade blåskapaciteten för ålder har uppnåtts.
|
Baslinje och vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i antal överaktiva detrusorsammandragningar (> 15 cmH2O) tills slut på blåsfyllning
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Förändring från baslinjen i antal överaktiva detrusorkontraktioner till slutet av blåsfyllningen mättes med urodynamisk testning.
Om läckage inträffade, registrerades "Detrusortrycket vid läckage" annars registrerades volymen vätska som instillerats i blåsan.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i detrusortrycket vid slutet av blåsfyllningen
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Blåsan fylldes tills tömning/läckage började eller tills den stoppades eftersom antingen deltagaren upplever smärta eller obehag eller att 135 % av förväntad blåskapacitet för ålder har uppnåtts.
Trycket registrerades i ytterligare 5 minuter efter att läckaget började eller slutet av blåsfyllningen, beroende på vilket som inträffar först.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Förändring från baslinjen i genomsnittlig kateteriserad volym per kateterisering
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Den genomsnittliga kateteriserade volymen per kateterisering beräknades med användning av alla tillgängliga (icke-noll) kateteriserade volymer registrerade under båda de 2 mätdagarna i dagboken, oavsett om dessa 2 dagar är samtidiga eller inte.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i maximal kateteriserad volym
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Den maximala kateteriserade volymen per dag beräknades med användning av alla tillgängliga (icke-noll) kateteriserade volymer registrerade för de 2 mätdagarna i dagboken, oavsett om dessa 2 dagar var samtidigt eller inte.
Maxvärdet beräknades separat för varje mätdag och medelvärdet av dessa två värden användes.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Förändring från baslinjen i genomsnittlig kateteriserad första morgonvolym
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Den genomsnittliga kateteriserade första morgonvolymen beräknades som medelvärdet av de tillgängliga kateteriserade första morgonvolymerna registrerade för de 2 mätdagarna i dagboken, oavsett om dessa 2 dagar är samtidiga eller inte.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i genomsnittligt antal inkontinensepisoder per 24 timmar
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Medelvärdet av antalet inkontinensepisoder per 24h beräknades som medelvärdet över de giltiga dagboksdagarna i 7-dagarsdagboken.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i antal torra (inkontinensfria) dagar per 7 dagar
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Antalet inkontinensfria dagar beräknades från 7-dagars urineringsdagboken.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i antal torra (inkontinensfria) nätter per 7 dagar
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Antalet inkontinensfria nätter beräknades från 7-dagarsmiktionsdagboken.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Förändring från baslinjen i livskvalitet [QoL] (PinQ Questionnaire Score)
Tidsram: Baslinje till vecka 24
|
Pediatric Incontinence Questionnaire (PinQ) är ett frågeformulär med 20 punkter som behandlar livskvalitet för deltagare med blåssjukdom.
Varje fråga besvarades på en skala från 0 (nej, aldrig) till 4 (hela tiden).
Den totala poängen varierade från 0 till 80, med högre poäng tydde på mer påverkan på livskvaliteten.
|
Baslinje till vecka 24
|
|
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: Baslinje till studiebesökets slut (vecka 52)
|
En behandlingsutlöst biverkning (TEAE) definierades som en biverkning som observerades efter påbörjad administrering av den första dosen av studiemedicinering på dag 1.
Alla biverkningar som samlades in inom 7 dagar efter att ha tagit den sista dosen av studieläkemedlet räknades som en TEAE.
|
Baslinje till studiebesökets slut (vecka 52)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Clinical Study Manager, Astellas Pharma Europe B.V.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tannenbaum S, den Adel M, Krauwinkel W, Meijer J, Hollestein-Havelaar A, Verheggen F, Newgreen D. Pharmacokinetics of solifenacin in pediatric populations with overactive bladder or neurogenic detrusor overactivity. Pharmacol Res Perspect. 2020 Dec;8(6):e00684. doi: 10.1002/prp2.684.
- Franco I, Hoebeke P, Baka-Ostrowska M, Bolong D, Davies LN, Dahler E, Snijder R, Stroosma O, Verheggen F, Newgreen D, Bosman B, Vande Walle J. Long-term efficacy and safety of solifenacin in pediatric patients aged 6 months to 18 years with neurogenic detrusor overactivity: results from two phase 3 prospective open-label studies. J Pediatr Urol. 2020 Apr;16(2):180.e1-180.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.12.012. Epub 2019 Dec 27.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Symtom i de nedre urinvägarna
- Urologiska manifestationer
- Sjukdomar i urinblåsan
- Urinblåsa, överaktiv
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Neurotransmittormedel
- Urologiska medel
- Muskariniska antagonister
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Solifenacinsuccinat
Andra studie-ID-nummer
- 905-CL-047
- 2011-000330-11 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- CSR
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .