- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01565694
Uno studio per valutare l'effetto a lungo termine, la sicurezza e il metabolismo di una sospensione liquida di solifenacina in partecipanti di età compresa tra 5 e 18 anni con iperattività neurogena del detrusore
Uno studio di fase 3, in aperto, controllato al basale, multicentrico, sequenziale di titolazione della dose per valutare l'efficacia e la sicurezza a lungo termine e la farmacocinetica della sospensione di solifenacina succinato in pazienti di età compresa tra 5 e meno di 18 anni con iperattività del detrusore neurogeno (NON)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'NDO si verifica spesso in pazienti con spina bifida o altri danni al midollo spinale in cui il muscolo della vescica si contrae più del normale durante il riempimento. Questi pazienti hanno spesso un'incapacità di urinare, quindi è necessario il cateterismo per svuotare la vescica.
Il medicinale in fase di test in questo studio si chiama solifenacina succinato. Le compresse di solifenacina vengono somministrate agli adulti per il trattamento della vescica iperattiva. In questo e in altri studi è stata sviluppata una nuova sospensione liquida per il trattamento di bambini e adolescenti.
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza della sospensione di solifenacina. Nel corso di questo studio sono stati esaminati anche l'assorbimento e la durata della permanenza della sospensione di solifenacina nell'organismo. L'efficacia è stata misurata dall'urodinamica (riempimento e svuotamento della vescica) e dai volumi di urina durante il cateterismo insieme alle risposte del diario relative al numero di episodi di incontinenza o di giorni liberi dall'incontinenza.
Le valutazioni di sicurezza includevano l'analisi del sangue e delle urine, la revisione dell'elettrocardiogramma (ECG), l'ecografia del rene, semplici test di memoria e comprensione (funzione cognitiva) e la capacità di vedere oggetti vicini e lontani (accomodazione visiva).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gent, Belgio, 9000
- Site BE3201
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Campinas, Brasile, 13060-803
- Site BR5507
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Campinas, Brasile, 13083-887
- Site BR5504
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Curitiba, Brasile, 80240-060
- Site BR5506
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Porto Alegre, Brasile, 90035-903
- Site BR5503
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São Paulo
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Sao Jose do Rio Preto, São Paulo, Brasile, 15090-000
- Site BR5505
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Seoul, Corea, Repubblica di, 110744
- Site KR8207
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Seoul, Corea, Repubblica di, 120752
- Site KR8201
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Aarhus, Danimarca, 8200
- Site DK4501
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Manila, Filippine, 1015
- Site PH6301
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Quezon City, Filippine, 1101
- Site PH6302
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Leon, Messico, 37000
- Site MX5203
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Mexico City, Messico, C.P. 06700
- Site MX5205
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Gdansk, Polonia, 80-952
- Site PL4803
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Gdansk, Polonia, 80803
- Site PL4805
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Warszawa, Polonia, 04-730
- Site PL4801
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New York
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Tarrytown, New York, Stati Uniti, 10591
- Site US1008
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229-3039
- Site US1010
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Ankara, Tacchino, 6100
- Site TR9003
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Izmir, Tacchino, 35100
- Site TR9002
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Miskolc, Ungheria, 3526
- Site HU3602
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi documentata di NDO, confermata dall'urodinamica
- Praticare il cateterismo intermittente pulito (CIC)
- Attualmente in cura con un farmaco antimuscarinico
Criteri di esclusione:
- Condizione genitourinaria nota (diversa da NDO) che può causare incontinenza
- Chirurgia di aumento della vescica
- Impatto fecale attuale
- Terapia di elettrostimolazione entro 2 settimane prima dello screening e in qualsiasi momento durante lo studio
- Soggetti con i seguenti problemi gastrointestinali: ostruzione parziale o completa, ridotta motilità come ileo paralitico, soggetti a rischio di ritenzione gastrica
- Reflusso di grado 3 o 4
- Infezione corrente del tratto urinario (UTI)
- Il soggetto ha una grave compromissione renale (velocità di filtrazione glomerulare < 30 ml/min)
- Il soggetto ha una grave compromissione epatica (punteggio Child-Pugh > 9).
- - Il soggetto ha ricevuto tossina botulinica intravescicale entro 9 mesi prima dello screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Solifenacina succinato
I partecipanti di età compresa tra 5 e < 18 anni hanno ricevuto solifenacina per via orale una volta al giorno, con dosi titolate sequenziali per 12 settimane per identificare la dose ottimale durante il periodo di titolazione della dose. La dose iniziale era la dose equivalente pediatrica (PED) di 5 mg. Dopo aver completato il periodo di titolazione della dose, i partecipanti sono entrati nel periodo a dose fissa durante il quale la solifenacina è stata assunta per via orale una volta al giorno per 40 settimane o fino alla fine della visita di studio (settimana 52). |
Sospensione orale somministrata una volta al giorno tramite siringa.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dal basale alla settimana 24 nella capacità cistometrica massima (MCC)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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Durante le valutazioni urodinamiche, la vescica è stata riempita fino all'inizio dello svuotamento/perdita, o fino a quando non è stata interrotta perché il partecipante avverte dolore o disagio o è stato raggiunto il 135% della capacità della vescica prevista per l'età.
MCC è la capacità massima della vescica raggiunta durante la cistometria di riempimento prima che si osservassero perdite o dolore/fastidio.
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Basale e settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Passaggio dal basale all'ultima possibile fase di titolazione nella capacità cistometrica massima
Lasso di tempo: Basale, settimana 9 o settimana 12
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Durante le valutazioni urodinamiche, la vescica è stata riempita fino all'inizio dello svuotamento/perdita, o fino a quando non è stata interrotta perché il partecipante avverte dolore o disagio o è stato raggiunto il 135% della capacità della vescica prevista per l'età.
MCC è la capacità massima della vescica raggiunta durante la cistometria di riempimento prima che si osservassero perdite o dolore/fastidio.
In base ai requisiti dello studio, l'ultima fase di titolazione possibile è stata la settimana 9 per i partecipanti arruolati nelle versioni 1.0 e 1.1 e la settimana 12 nelle versioni successive.
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Basale, settimana 9 o settimana 12
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Cambiamento rispetto al basale nella conformità della vescica
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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La compliance vescicale fornisce un'indicazione dell'elasticità della parete vescicale ed è stata calcolata dividendo la variazione di volume per la variazione della pressione detrusoriale durante il riempimento della vescica.
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Basale e settimana 24
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Variazione dal basale del volume della vescica (mL) fino alla prima contrazione detrusoriale > 15 cmH2O come percentuale della capacità prevista della vescica (EBC)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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La variazione rispetto al basale del volume della vescica è stata calcolata utilizzando valutazioni urodinamiche.
Durante le valutazioni urodinamiche, la vescica viene riempita fino all'inizio dello svuotamento/perdita, o fino a quando non viene interrotta perché il soggetto avverte dolore o disagio o è stato raggiunto il 135% della capacità della vescica prevista per l'età.
Se non si verifica alcuna contrazione detrusoriale di almeno 15 cmH2O, il volume della vescica è stato imputato con MCC.
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Basale e settimana 24
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Variazione rispetto al basale del volume della vescica a una pressione detrusoriale di 30 cmH2O
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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I volumi della vescica alla pressione del detrusore di 30 cm H2O sono stati calcolati utilizzando le valutazioni urodinamiche.
Durante le valutazioni urodinamiche, la vescica viene riempita fino all'inizio dello svuotamento/perdita, o fino a quando non viene interrotta perché i partecipanti avvertono dolore o disagio o è stato raggiunto il 135% della capacità della vescica prevista per l'età.
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Basale e settimana 24
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Variazione rispetto al basale del volume della vescica a una pressione detrusoriale di 40 cmH2O
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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I volumi della vescica alla pressione detrusoriale di 40 cm H2O sono stati calcolati utilizzando valutazioni urodinamiche.
Durante le valutazioni urodinamiche, la vescica viene riempita fino all'inizio dello svuotamento/perdita, o fino a quando non viene interrotta perché il soggetto avverte dolore o disagio o è stato raggiunto il 135% della capacità della vescica prevista per l'età.
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Basale e settimana 24
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Variazione rispetto al basale del numero di contrazioni detrusoriali iperattive (> 15 cmH2O) fino alla fine del riempimento della vescica
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La variazione rispetto al basale del numero di contrazioni detrusoriali iperattive fino alla fine del riempimento della vescica è stata misurata mediante test urodinamici.
Se si è verificata una perdita, è stata registrata la "pressione detrusoriale alla perdita", altrimenti è stato registrato il volume di fluido instillato nella vescica.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale della pressione detrusoriale alla fine del riempimento della vescica
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La vescica è stata riempita fino all'inizio dello svuotamento/perdita o fino a quando non è stata interrotta perché il partecipante avverte dolore o disagio o è stato raggiunto il 135% della capacità della vescica prevista per l'età.
La pressione è stata registrata per altri 5 minuti dopo l'inizio della perdita o la fine del riempimento della vescica, se precedente.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale del volume medio cateterizzato per cateterizzazione
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il volume medio cateterizzato per cateterizzazione è stato calcolato utilizzando tutti i volumi cateterizzati disponibili (diversi da zero) registrati in entrambi i 2 giorni di misurazione nel diario, indipendentemente dal fatto che questi 2 giorni siano simultanei o meno.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale del volume massimo cateterizzato
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il volume massimo cateterizzato al giorno è stato calcolato utilizzando tutti i volumi cateterizzati disponibili (diversi da zero) registrati per i 2 giorni di misurazione nel diario, indipendentemente dal fatto che questi 2 giorni fossero contemporanei o meno.
Il valore massimo è stato calcolato separatamente per ogni giorno di misurazione ed è stata utilizzata la media di questi due valori.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale del volume cateterizzato medio della prima mattinata
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il volume medio del primo cateterismo mattutino è stato calcolato come media dei volumi disponibili del primo cateterismo mattutino registrati per i 2 giorni di misurazione nel diario, indipendentemente dal fatto che questi 2 giorni siano contemporanei o meno.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale del numero medio di episodi di incontinenza nelle 24 ore
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La media del numero di episodi di incontinenza nelle 24 ore è stata calcolata come media dei giorni di diario validi nel diario di 7 giorni.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale del numero di giorni asciutti (senza incontinenza) per 7 giorni
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il numero di giorni senza incontinenza è stato calcolato dal diario della minzione di 7 giorni.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale del numero di notti in asciutta (senza incontinenza) per 7 giorni
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il numero di notti senza incontinenza è stato calcolato dal diario della minzione di 7 giorni.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale della qualità della vita [QoL] (punteggio del questionario PinQ)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il questionario sull'incontinenza pediatrica (PinQ) è un questionario di 20 voci che affronta la qualità della vita per i partecipanti con disturbi della vescica.
Ad ogni domanda è stata data risposta su una scala da 0 (no, mai) a 4 (sempre).
Il punteggio totale variava da 0 a 80, con punteggi più alti indicavano un maggiore impatto sulla qualità della vita.
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Dal basale alla settimana 24
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dal basale alla fine della visita di studio (settimana 52)
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Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è stato definito come un evento avverso osservato dopo l'inizio della somministrazione della prima dose del farmaco in studio il giorno 1.
Tutti gli eventi avversi raccolti entro 7 giorni dall'assunzione dell'ultima dose del farmaco in studio sono stati conteggiati come TEAE.
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Dal basale alla fine della visita di studio (settimana 52)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Clinical Study Manager, Astellas Pharma Europe B.V.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tannenbaum S, den Adel M, Krauwinkel W, Meijer J, Hollestein-Havelaar A, Verheggen F, Newgreen D. Pharmacokinetics of solifenacin in pediatric populations with overactive bladder or neurogenic detrusor overactivity. Pharmacol Res Perspect. 2020 Dec;8(6):e00684. doi: 10.1002/prp2.684.
- Franco I, Hoebeke P, Baka-Ostrowska M, Bolong D, Davies LN, Dahler E, Snijder R, Stroosma O, Verheggen F, Newgreen D, Bosman B, Vande Walle J. Long-term efficacy and safety of solifenacin in pediatric patients aged 6 months to 18 years with neurogenic detrusor overactivity: results from two phase 3 prospective open-label studies. J Pediatr Urol. 2020 Apr;16(2):180.e1-180.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.12.012. Epub 2019 Dec 27.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Vescica urinaria, iperattiva
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti urologici
- Antagonisti muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Solifenacina succinato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 905-CL-047
- 2011-000330-11 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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Prove cliniche su Iperattività detrusoriale neurogena
-
National Taiwan University HospitalCompletato
-
Ankara City Hospital BilkentReclutamentoLesioni del midollo spinale | Detrusor EvercacitivitàTurchia (Türkiye)
Prove cliniche su Solifenacina succinato
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Center Eugene MarquisTerminato
-
Mackay Memorial HospitalReclutamentoVescica urinaria, iperattiva | Effetto della droga | UrodinamicaTaiwan