- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01565694
Tutkimus nestemäisen solifenasiinisuspension pitkän aikavälin vaikutuksen, turvallisuuden ja aineenvaihdunnan arvioimiseksi 5–18-vuotiailla osallistujilla, joilla on neurogeenisen detrusorin yliaktiivisuus
Vaihe 3, avoin, perustason kontrolloitu, monikeskus, peräkkäinen annostitraustutkimus solifenasiinisukkinaattisuspension pitkäaikaisen tehon ja turvallisuuden sekä farmakokinetiikkaa arvioimiseksi 5–18-vuotiailla potilailla, joilla on yliaktiivisuus neurogeenista (NDO)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
NDO esiintyy usein potilailla, joilla on spina bifida tai muu selkäydinvaurio, jossa virtsarakon lihas supistuu normaalia enemmän täytön aikana. Nämä potilaat eivät usein pysty tyhjentämään, joten virtsarakon tyhjentäminen edellyttää katetrointia.
Tässä tutkimuksessa testattavaa lääkettä kutsutaan solifenasiinisukkinaatiksi. Solifenacin-tabletteja annetaan aikuisille yliaktiivisen virtsarakon hoitoon. Tässä ja muissa tutkimuksissa on kehitetty uusi nestemäinen suspensio lasten ja nuorten hoitoon.
Solifenasiinisuspension tehoa ja turvallisuutta tutkittiin. Tämän tutkimuksen aikana tutkittiin myös solifenasiinisuspension imeytymistä ja aikaa, jonka se pysyy kehossa. Tehokkuus mitattiin urodynamiikalla (virtsarakon täyttyminen ja tyhjeneminen) ja virtsan tilavuudella katetroinnin aikana sekä päiväkirjavastauksilla, jotka koskivat inkontinenssijaksojen määrää tai inkontinenssivapaita päiviä.
Turvallisuusarvioinnit sisälsivät veren ja virtsan analyysin, EKG:n tarkastelun, munuaisten ultraäänen, yksinkertaiset muisti- ja ymmärrystestit (kognitiiviset toiminnot) ja kyky nähdä lähellä ja kaukana olevat kohteet (visuaalinen mukautuminen).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Site BE3201
-
-
-
-
-
Campinas, Brasilia, 13060-803
- Site BR5507
-
Campinas, Brasilia, 13083-887
- Site BR5504
-
Curitiba, Brasilia, 80240-060
- Site BR5506
-
Porto Alegre, Brasilia, 90035-903
- Site BR5503
-
-
São Paulo
-
Sao Jose do Rio Preto, São Paulo, Brasilia, 15090-000
- Site BR5505
-
-
-
-
-
Manila, Filippiinit, 1015
- Site PH6301
-
Quezon City, Filippiinit, 1101
- Site PH6302
-
-
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 110744
- Site KR8207
-
Seoul, Korean tasavalta, 120752
- Site KR8201
-
-
-
-
-
Leon, Meksiko, 37000
- Site MX5203
-
Mexico City, Meksiko, C.P. 06700
- Site MX5205
-
-
-
-
-
Gdansk, Puola, 80-952
- Site PL4803
-
Gdansk, Puola, 80803
- Site PL4805
-
Warszawa, Puola, 04-730
- Site PL4801
-
-
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Site DK4501
-
-
-
-
-
Ankara, Turkki, 6100
- Site TR9003
-
Izmir, Turkki, 35100
- Site TR9002
-
-
-
-
-
Miskolc, Unkari, 3526
- Site HU3602
-
-
-
-
New York
-
Tarrytown, New York, Yhdysvallat, 10591
- Site US1008
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229-3039
- Site US1010
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu NDO-diagnoosi, vahvistettu urodynamiikalla
- Puhtaan jaksottaisen katetroin (CIC) harjoitteleminen
- Parhaillaan hoidossa antimuskariinilääkkeellä
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu sukuelinten sairaus (muu kuin NDO), joka voi aiheuttaa inkontinenssia
- Virtsarakon suurennusleikkaus
- Nykyinen ulostetukos
- Sähköstimulaatiohoito 2 viikon sisällä ennen seulontaa ja milloin tahansa tutkimuksen aikana
- Potilaat, joilla on seuraavat maha-suolikanavan ongelmat: osittainen tai täydellinen tukos, vähentynyt liikkuvuus, kuten paralyyttinen ileus, koehenkilöt, joilla on mahalaukun retentioriski
- Refluksiluokka 3 tai 4
- Nykyinen virtsatieinfektio (UTI)
- Potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min)
- Potilaalla on vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-pistemäärä > 9).
- Kohde on saanut intravesikaalista botuliinitoksiinia 9 kuukauden sisällä ennen seulontaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Solifenasiinisukkinaatti
Osallistujat iältään 5-vuotiaat <18 vuotta saivat solifenasiinia suun kautta kerran päivässä peräkkäisinä titrattuina annoksina 12 viikon ajan optimaalisen annoksen tunnistamiseksi annostitrausjakson aikana. Aloitusannos oli lasten ekvivalenttiannos (PED) 5 mg. Annoksen titrausjakson päätyttyä osallistujat siirtyivät kiinteän annoksen jaksoon, jonka aikana solifenasiinia otettiin suun kautta kerran päivässä 40 viikon ajan tai tutkimuskäynnin loppuun asti (viikko 52). |
Oraalisuspensio, joka annetaan kerran päivässä ruiskulla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksimikystometrisen kapasiteetin (MCC) muutos lähtötilanteesta viikkoon 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Urodynaamisten arvioiden aikana rakkoa täytettiin, kunnes tyhjennys/vuoto alkoi, tai kunnes se lopetettiin, koska joko osallistuja kokee kipua tai epämukavuutta tai 135 % iän odotetusta virtsarakon kapasiteetista on saavutettu.
MCC on rakon enimmäiskapasiteetti, joka saavutettiin täyttökystometrian aikana ennen kuin vuotoa tai kipua/epämukavuutta havaittiin.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaihda perustasosta viimeiseen mahdolliseen titrausvaiheeseen enimmäiskystometrisessä kapasiteetissa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 9 tai viikko 12
|
Urodynaamisten arvioiden aikana rakkoa täytettiin, kunnes tyhjennys/vuoto alkoi, tai kunnes se lopetettiin, koska joko osallistuja kokee kipua tai epämukavuutta tai 135 % iän odotetusta virtsarakon kapasiteetista on saavutettu.
MCC on rakon enimmäiskapasiteetti, joka saavutettiin täyttökystometrian aikana ennen kuin vuotoa tai kipua/epämukavuutta havaittiin.
Tutkimusvaatimusten perusteella viimeinen mahdollinen titrausvaihe oli viikko 9 osallistujille, jotka olivat ilmoittautuneet versioilla 1.0 ja 1.1, ja viikko 12 myöhemmillä versioilla.
|
Perustaso, viikko 9 tai viikko 12
|
Muutos lähtötasosta virtsarakon yhteensopivuuden suhteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Virtsarakon yhteensopivuus antaa viitteen virtsarakon seinämän elastisuudesta ja laskettiin jakamalla tilavuuden muutos detrusor-paineen muutoksella rakon täytön aikana.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos lähtötilanteesta virtsarakon tilavuudessa (ml) ensimmäiseen detrusorin supistukseen > 15 cmH2O prosentteina odotetusta rakon tilavuudesta (EBC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Virtsarakon tilavuuden muutos lähtötasosta laskettiin käyttämällä urodyaamisia arvioita.
Urodynaamisten arvioiden aikana rakko täytetään, kunnes tyhjennys/vuoto alkaa, tai kunnes se lopetetaan, koska joko koehenkilö kokee kipua tai epämukavuutta tai 135 % iän odotetusta virtsarakon kapasiteetista on saavutettu.
Jos detrusorin supistumista ei esiinny vähintään 15 cmH2O:ta, rakon tilavuus laskettiin MCC:llä.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Virtsarakon tilavuuden muutos lähtötilanteesta 30 cmH2O-detrusor-paineella
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Virtsarakon tilavuudet 30 cm H2O-detrusor-paineella laskettiin käyttämällä urodynaamisia arvioita.
Urodynaamisten arvioiden aikana rakko täytetään, kunnes tyhjennys/vuoto alkaa tai kunnes se lopetetaan, koska joko osallistujat kokevat kipua tai epämukavuutta tai 135 % iän odotetusta virtsarakon kapasiteetista on saavutettu.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Virtsarakon tilavuuden muutos lähtötilanteesta 40 cmH2O-detrusor-paineella
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Virtsarakon tilavuudet 40 cm H2O-detrusor-paineella laskettiin käyttämällä urodynaamisia arvioita.
Urodynaamisten arvioiden aikana rakko täytetään, kunnes tyhjennys/vuoto alkaa, tai kunnes se lopetetaan, koska joko koehenkilö kokee kipua tai epämukavuutta tai 135 % iän odotetusta virtsarakon kapasiteetista on saavutettu.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos lähtötasosta yliaktiivisten detrusor-supistusten määrässä (> 15 cmH2O) virtsarakon täytön loppuun asti
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos lähtötasosta yliaktiivisten detrusor-supistusten lukumäärässä virtsarakon täyttymisen loppuun asti mitattiin urodynaamisella testillä.
Jos vuoto tapahtui, "Detrusor-paine vuotohetkellä" rekisteröitiin, muuten rakkoon tiputetun nesteen tilavuus kirjattiin.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos lähtötilanteesta detrusorin paineessa rakon täytön lopussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Rakko täytettiin, kunnes tyhjennys/vuoto alkoi tai kunnes se lopetettiin, koska joko osallistuja kokee kipua tai epämukavuutta tai 135 % iän odotetusta virtsarakon kapasiteetista on saavutettu.
Painetta rekisteröitiin ylimääräiset 5 minuuttia vuodon alkamisen tai rakon täytön päättymisen jälkeen sen mukaan, kumpi on aikaisempi.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos lähtötilanteesta katetrointia kohti katetroituun keskimääräiseen tilavuuteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Keskimääräinen katetrointitilavuus katetrointia kohti laskettiin käyttämällä kaikkia saatavilla olevia (ei-nollaa) katetrointitilavuuksia, jotka kirjattiin päiväkirjaan molempien kahden mittauspäivän ajalta riippumatta siitä, ovatko nämä 2 päivää samanaikaisesti vai eivät.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos perustasosta suurimmassa katetrointitilavuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Suurin katetrointitilavuus vuorokaudessa laskettiin käyttämällä kaikkia saatavilla olevia (nollasta poikkeavia) katetrointitilavuuksia, jotka kirjattiin päiväkirjaan 2 mittauspäivän ajalta riippumatta siitä, olivatko nämä 2 päivää samanaikaisia vai eivät.
Maksimiarvo laskettiin erikseen kullekin mittauspäivälle ja käytettiin näiden kahden arvon keskiarvoa.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos lähtötasosta ensimmäisen aamun keskimääräisessä katetroinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Keskimääräinen ensimmäisen aamun katetrointitilavuus laskettiin käytettävissä olevien ensimmäisen aamun katetrointitilavuuksien keskiarvona, jotka kirjattiin päiväkirjaan kahdelta mittauspäivältä riippumatta siitä, ovatko nämä 2 päivää samanaikaisia vai eivät.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos lähtötilanteesta inkontinenssijaksojen keskimääräisessä määrässä 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Inkontinenssijaksojen lukumäärän keskiarvo 24 tuntia kohden laskettiin 7 päivän päiväkirjan voimassa olevien päiväkirjapäivien keskiarvona.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos lähtötasosta kuivien (inkontinenssivapaiden) päivien määrässä 7 päivässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Inkontinenssivapaiden päivien määrä laskettiin 7 päivän virtsaamispäiväkirjasta.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Muutos lähtötasosta kuivien (inkontinenssittomien) öiden lukumäärässä 7 päivässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Inkontinenssivapaiden öiden määrä laskettiin 7 päivän virtsaamispäiväkirjasta.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Elämänlaadun muutos lähtötasosta [QoL] (PinQ Questionnaire Score)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 24
|
Pediatric Inkontinence Questionnaire (PinQ) on 20 kohdan kyselylomake, jossa käsitellään virtsarakon häiriöistä kärsivien osallistujien elämänlaatua.
Jokaiseen kysymykseen vastattiin asteikolla 0 (ei, ei koskaan) 4:iin (koko ajan).
Kokonaispistemäärä vaihteli 0–80, ja korkeammat pisteet osoittivat enemmän vaikutusta elämänlaatuun.
|
Lähtötilanne viikkoon 24
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne opintovierailun loppuun (viikko 52)
|
Hoidon aiheuttama haittatapahtuma (TEAE) määriteltiin haittatapahtumaksi, joka havaittiin sen jälkeen, kun tutkimuslääkityksen ensimmäinen annos aloitettiin päivänä 1.
Kaikki haittatapahtumat, jotka kerättiin 7 päivän sisällä viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen ottamisen jälkeen, laskettiin TEAE:ksi.
|
Lähtötilanne opintovierailun loppuun (viikko 52)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tannenbaum S, den Adel M, Krauwinkel W, Meijer J, Hollestein-Havelaar A, Verheggen F, Newgreen D. Pharmacokinetics of solifenacin in pediatric populations with overactive bladder or neurogenic detrusor overactivity. Pharmacol Res Perspect. 2020 Dec;8(6):e00684. doi: 10.1002/prp2.684.
- Franco I, Hoebeke P, Baka-Ostrowska M, Bolong D, Davies LN, Dahler E, Snijder R, Stroosma O, Verheggen F, Newgreen D, Bosman B, Vande Walle J. Long-term efficacy and safety of solifenacin in pediatric patients aged 6 months to 18 years with neurogenic detrusor overactivity: results from two phase 3 prospective open-label studies. J Pediatr Urol. 2020 Apr;16(2):180.e1-180.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.12.012. Epub 2019 Dec 27.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urologiset sairaudet
- Virtsarakon sairaudet
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Virtsarakko, yliaktiivinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Urologiset aineet
- Solifenasiinisukkinaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 905-CL-047
- 2011-000330-11 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neurogeeninen detrusorin yliaktiivisuus
-
Chang Gung Memorial HospitalValmisDetrusor Alitoiminta | Detrusor, UnderactiveTaiwan
-
Hospices Civils de LyonValmisDetrusor Striated Sphincter Dyssynergia (DSSD)Ranska
-
APOGEPHA Arzneimittel GmbHValmisUrologiset sairaudet | Virtsankarkailu | Virtsarakko, Neurogeeninen | Neurogeeninen virtsarakon häiriö | Virtsarakon häiriö, neurogeeninen | Virtsarakon häiriö, neurogeeninen | Neurogeeninen virtsarakon häiriö | Virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö | Yliaktiivinen detrusor-toimintoRomania, Itävalta, Saksa
-
NHS Greater Glasgow and ClydeGlasgow Caledonian University; University of GlasgowTuntematonYliaktiivinen virtsarakko | Detrusor, yliaktiivinenYhdistynyt kuningaskunta
-
Janssen-Cilag Ltd.,ThailandLopetettuDetrusor-toiminto, yliaktiivinenThaimaa
-
Assaf-Harofeh Medical CenterValmis
-
Mr HD FloodTuntematon
-
Assaf-Harofeh Medical CenterValmisYliaktiivinen Detrusor
-
Swiss Paraplegic Centre NottwilValmisYliaktiivinen Detrusor | Neurogeeninen virtsarakkoSveitsi
-
Mutah UniversityIstishari Urology CenterValmis