- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01566110
Celiaki och diabetes- Dietintervention och utvärderingsförsök (CD-DIET)
4 september 2018 uppdaterad av: Farid Mahmud, The Hospital for Sick Children
En randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av en glutenfri diet hos patienter med asymtomatisk celiaki och typ 1-diabetes, celiaki och diabetes - Dietintervention och utvärderingsförsök (CD-DIET)
För närvarande finns ingen konsensus om det optimala sättet att hantera asymtomatiska patienter med celiaki (CD) och typ 1-diabetes (T1D).
Effekten av kostbehandling när det gäller kliniskt relevanta resultat som metabol kontroll, benmineralisering och välbefinnande kommer att utvärderas i denna studie.
En randomiserad kontrollerad studie som longitudinellt utvärderar HbA1c och glykemiska avvikelser med hjälp av kontinuerlig glukosövervakning kommer noggrant att bestämma effekten av en glutenfri diet (GFD) på blodsockervariabiliteten hos patienter med T1D.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
50
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster University
-
Kingston, Ontario, Kanada
- Kingston General Hospital
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences
-
London, Ontario, Kanada
- St. Joseph's Healthcare
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
Toronto, Ontario, Kanada
- LMC Diabetes and Endocrinology
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
8 år till 45 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner måste uppfylla vart och ett av följande kriterier för att ingå i studien:
- Hanar och kvinnor är mellan 8 och 45 år.
- Diagnos av T1D av American Diabetes Association (ADA) kriterier med en varaktighet av T1D mer än 1 år.
- CD-skärm positiv (positiv TTG-serologi).
- Förekomst av en positiv duodenalbiopsi för CD (Marsh-poäng på 2 eller högre).
- Förmåga hos ämnet eller en juridiskt auktoriserad representant att tala och läsa engelska eller franska.
- Försökspersonens förmåga att delta i alla aspekter av denna kliniska prövning.
- Skriftligt informerat samtycke ska inhämtas och dokumenteras, med samtycke från barnet om <14 år.
Exklusions kriterier:
- Tidigare diagnos av CD.
Symtom eller andra tecken på uppenbar CD definieras av minst en av:
- CD-symtom med hjälp av Gastrointestinal Symptom Scale [GISS]
- Försämrad tillväxt
- Anemi
- Förekomst av återkommande aptösa sår (smärtsamma sår i munnen som involverar slemhinnor) eller dermatitis herpetiformis (blåsande hudutslag). Mun- eller hudskador som är kända för att vara relaterade till diagnostiserad herpes ingår inte i dessa uteslutningskriterier.
- Förhållanden som enligt utredarens uppfattning kan störa försökspersonens möjlighet att delta i studien.
- Före inskrivning i den aktuella studien.
- Samtidig inskrivning i en longitudinell interventionsstudie.
- Tidigare diagnostiserad eller behandlad osteoporos.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Diet Intervention Group
|
Ämnen som tilldelas interventionsgruppen kommer att få en standardiserad kostundervisningsinsats som informerar försökspersoner och familjemedlemmar om effekterna av gluten på mag-tarmkanalen och betonar behovet av att följa en diet som är glutenfri.
Denna intervention kommer att levereras av en dietist som är utbildad i celiaki och glutenfri kost.
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Försökspersoner som tilldelats kontrollgruppen kommer att fortsätta sin vanliga diet.
De kommer att få kostundervisning vid varje studiebesök som en del av sin diabeteshantering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Metabolisk kontroll
Tidsram: Ändring från Baseline över 1 år
|
Som ett standardmått på diabeteskontroll utvärderas HbA1c regelbundet i enlighet med riktlinjerna från CDA 2008 hos både pediatriska och vuxna patienter.
HbA1c syntetiseras under hela cykeln av en röd blodkropp och återspeglar graden av kronisk hyperglykemi hos patienter med diabetes.
|
Ändring från Baseline över 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypoglykemiska episoder
Tidsram: Frekvens över 12 månader
|
Frekvensen och svårighetsgraden av hypoglykemiska episoder kommer att registreras vid varje klinikbesök.
Dessa kommer att klassificeras som allvarliga hypoglykemiska episoder hos personer med normal hypoglykemisk medvetenhet.
|
Frekvens över 12 månader
|
|
Kontinuerlig glukosövervakning
Tidsram: Baslinje, 6 månader och 12 månader efter randomisering
|
Data kommer att utvärderas för datakvalitet, totalt genomsnittligt glukosvärde, övergripande variation av blodsocker, mönster för blodsockerexkursion och mått på kvaliteten på glykemisk kontroll.
|
Baslinje, 6 månader och 12 månader efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Farid Mahmud, MD, The Hospital for Sick Children
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- De Melo EN, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Assor E, Marcon MA, Mahmud FH. Gastrointestinal Symptoms in Type 1 Diabetes: Relationship With Autoimmune and Microvascular Complications. J Clin Endocrinol Metab. 2022 May 17;107(6):e2431-e2437. doi: 10.1210/clinem/dgac093.
- Gould MJ, Mahmud FH, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Punthakee Z, Marcon MA. Accuracy of Screening Tests for Celiac Disease in Asymptomatic Patients With Type 1 Diabetes. Am J Gastroenterol. 2021 Jul 1;116(7):1545-1549. doi: 10.14309/ajg.0000000000001193.
- Weiman DI, Mahmud FH, Clarke ABM, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Marcon MA; CD-DIET Study Group. Impact of a Gluten-Free Diet on Quality of Life and Health Perception in Patients With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Apr 23;106(5):e1984-e1992. doi: 10.1210/clinem/dgaa977.
- Mahmud FH, Clarke ABM, Joachim KC, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Parikh A, Advani A, Shah BR, Perkins BA, Zuijdwijk CS, Mack DR, Koltin D, De Melo EN, Hsieh E, Mukerji G, Gilbert J, Bax K, Lawson ML, Cino M, Beaton MD, Saloojee NA, Lou O, Gallego PH, Bercik P, Houlden RL, Aronson R, Kirsch SE, Paterson WG, Marcon MA. Screening and Treatment Outcomes in Adults and Children With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease: The CD-DIET Study. Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1553-1556. doi: 10.2337/dc19-1944. Epub 2020 Apr 28.
- Assor E, Marcon MA, Hamilton N, Fry M, Cooper T, Mahmud FH. Design of a dietary intervention to assess the impact of a gluten-free diet in a population with type 1 Diabetes and Celiac Disease. BMC Gastroenterol. 2015 Dec 21;15:181. doi: 10.1186/s12876-015-0413-0.
- Mahmud FH, De Melo EN, Noordin K, Assor E, Sahota K, Davies-Shaw J, Cutz E, Somers G, Lawson M, Mack DR, Gallego P, McDonald C, Beaton MD, Bax K, Saibil F, Gilbert J, Kirsch S, Perkins BA, Cino M, Szentgyorgyi E, Koltin D, Parikh A, Mukerji G, Advani A, Lou O, Marcon MA. The Celiac Disease and Diabetes-Dietary Intervention and Evaluation Trial (CD-DIET) protocol: a randomised controlled study to evaluate treatment of asymptomatic coeliac disease in type 1 diabetes. BMJ Open. 2015 May 11;5(5):e008097. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008097.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 mars 2012
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2018
Avslutad studie (Faktisk)
1 mars 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
27 mars 2012
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 mars 2012
Första postat (Uppskatta)
29 mars 2012
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
5 september 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
4 september 2018
Senast verifierad
1 september 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1000030346
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .