Den inflammatoriska processen och den medicinska avbildningen hos patienter med en inflammatorisk sjukdom i det centrala nervsystemet. (USPIO-CIS)

Multipel skleros (MS) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som drabbar 60 000 personer i Frankrike och kännetecknas av utbredd inflammation, fokal demyelinisering och en varierande grad av axonal förlust. Under de senaste åren har begreppet MS som en inflammatorisk neurodegenerativ sjukdom bekräftats av neuropatologiska och in vivo MR-undersökningar. Ett antal MR-studier visar att det huvudsakliga patologiska substratet för bestående funktionsnedsättning är axonal förlust som i MR-studier upptäckts som global atrofi, men även regionalt i den vita eller grå substansen, och att atrofi inträffar redan i tidiga stadier av sjukdomen. Även om MR-avbildning är ett kraftfullt verktyg för MS när det gäller diagnos, beskrivning av sjukdomens naturliga historia och behandlingsövervakning, är den största nackdelen med MRT vid MS bristen på specificitet hos MR-fynd. Vidare, med tillkomsten av sjukdomsmodifierande läkemedel, finns det ett behov av robusta och specifika MR-markörer för att identifiera t.ex. Patienter med kliniskt isolerat syndrom (CIS) vid presentation med hög risk att utveckla MS eller ett allvarligare sjukdomsförlopp. En ökande mängd MRT-bevis bekräftar att CIS visar tidiga och dynamiska förändringar som upptäcks av MR-avbildning, såsom global eller regional hjärnatrofi, som ett tecken på progressiv axonal förlust, men atrofi är redan ett sent stadium av sjukdomen, när vävnad är förlorat. Betydande ansträngningar görs idag för att identifiera tidiga och prognostiska MR-markörer för CIS-patienter med hög risk.

I det aktuella projektet strävar vi efter att studera CIS-patienter med inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet eller tidigt kliniskt underskott genom att använda cellmärkning MR-avbildning med ultrasmå superparamagnetiska järnoxidpartiklar (USPIO), som specifikt märker blodburna makrofager, en nyckelcell befolkningen i MS. Vi antar att antal/volym av USPIO (SH U 555 C) förstärkning under det första året är en prediktiv markör för högrisk CIS-patienter vid presentationen. Denna hypotes är i linje med nya fynd i djurmodellen för MS, EAE. Sekundära mått på denna studie kommer att inkludera jämförelse av USPIO (SH U 555 C) fynden med andra mycket känsliga, men ospecifika MR-parametrar.