Proces zapalny i obrazowanie medyczne u pacjentów z chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego. (USPIO-CIS)

Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego, która dotyka 60 000 osób we Francji i charakteryzuje się rozległym stanem zapalnym, ogniskową demielinizacją i zmiennym stopniem utraty aksonów. W ostatnich latach koncepcja stwardnienia rozsianego jako zapalnej choroby neurodegeneracyjnej została potwierdzona przez badania neuropatologiczne i badania obrazowe MR in vivo. Szereg badań MR pokazuje, że głównym patologicznym podłożem trwałej niepełnosprawności jest utrata aksonów, wykrywana w badaniach MR jako globalna atrofia, ale także regionalnie w istocie białej lub szarej, i że atrofia występuje już we wczesnych stadiach choroby. Chociaż obrazowanie MR jest potężnym narzędziem w przypadku stwardnienia rozsianego pod względem diagnozy, opisu naturalnej historii choroby i monitorowania leczenia, główną wadą MRI w SM jest brak swoistości wyników MR. Ponadto, wraz z pojawieniem się leków modyfikujących przebieg choroby, istnieje zapotrzebowanie na solidne i specyficzne markery MR do identyfikacji m.in. pacjentów z zespołem izolowanym klinicznie (CIS) z wysokim ryzykiem rozwoju SM lub cięższym przebiegiem choroby. Coraz więcej dowodów MRI potwierdza, że ​​CIS wykazuje wczesne i dynamiczne zmiany wykrywane przez obrazowanie MR, takie jak globalny lub regionalny zanik mózgu, jako oznakę postępującej utraty aksonów, ale zanik jest już objawem późnego stadium choroby, kiedy tkanka jest zaginiony. Obecnie poświęca się znaczne wysiłki na identyfikację wczesnych i prognostycznych markerów MR dla pacjentów z CIS wysokiego ryzyka.

W obecnym projekcie staramy się badać pacjentów z CIS z chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego lub wczesnym deficytem klinicznym za pomocą znakowania komórek obrazowaniem MR z ultra małymi superparamagnetycznymi cząsteczkami tlenku żelaza (USPIO), które specyficznie znakują przenoszone przez krew makrofagi, kluczową komórkę populacja w SM. Stawiamy hipotezę, że liczba/objętość wzmocnienia USPIO (SH U 555 C) w ciągu pierwszego roku jest markerem predykcyjnym dla pacjentów z CIS wysokiego ryzyka podczas prezentacji. Hipoteza ta jest zgodna z ostatnimi odkryciami w modelu zwierzęcym SM, EAE. Wtórne pomiary tego badania będą obejmować porównanie wyników USPIO (SH U 555 C) z innymi wysoce czułymi, ale nieswoistymi parametrami MR.