El Proceso Inflamatorio y la Imagen Médica en Pacientes con Enfermedad Inflamatoria del Sistema Nervioso Central. (USPIO-CIS)

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central que afecta a 60.000 personas en Francia y se caracteriza por una inflamación generalizada, desmielinización focal y un grado variable de pérdida axonal. En los últimos años, el concepto de la EM como una enfermedad neurodegenerativa inflamatoria ha sido corroborado por estudios neuropatológicos y de RM in vivo. Varios estudios de RM muestran que el sustrato patológico principal de la discapacidad permanente es la pérdida axonal detectada en los estudios de RM como atrofia global, pero también regionalmente en la sustancia blanca o gris, y que la atrofia ya ocurre en etapas tempranas de la enfermedad. Aunque la RM es una herramienta poderosa para la EM en términos de diagnóstico, descripción de la historia natural de la enfermedad y seguimiento del tratamiento, el principal inconveniente de la RM en la EM es la falta de especificidad de los hallazgos de la RM. Además, con el advenimiento de los fármacos modificadores de la enfermedad, existe la necesidad de marcadores de MR sólidos y específicos para identificar, p. Pacientes con síndrome clínicamente aislado (CIS) en la presentación con alto riesgo de desarrollar EM o un curso de enfermedad más grave. Un creciente cuerpo de evidencia de resonancia magnética corrobora que el CIS muestra cambios tempranos y dinámicos detectados por resonancia magnética, como atrofia cerebral global o regional, como un signo de pérdida axonal progresiva, pero la atrofia ya es un signo de etapa tardía de la enfermedad, cuando el tejido es perdido. Actualmente se dedican esfuerzos considerables para identificar marcadores de RM tempranos y pronósticos para pacientes con CIS de alto riesgo.

En el proyecto actual, nos esforzamos por estudiar pacientes con CIS con enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central o déficit clínico temprano mediante el uso de imágenes de RM de marcado celular con partículas de óxido de hierro superparamagnéticas ultra pequeñas (USPIO), que marcan específicamente los macrófagos transmitidos por la sangre, una célula clave población en EM. Nuestra hipótesis es que el aumento del número/volumen de USPIO (SH U 555 C) durante el primer año es un marcador predictivo para pacientes con CIS de alto riesgo en la presentación. Esta hipótesis está en línea con hallazgos recientes en el modelo animal de EM, EAE. Las medidas secundarias de este estudio incluirán la comparación de los hallazgos de USPIO (SH U 555 C) con otros parámetros de RM altamente sensibles, pero no específicos.