Il processo infiammatorio e l'imaging medico nei pazienti con una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale. (USPIO-CIS)

La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale che colpisce 60.000 persone in Francia ed è caratterizzata da infiammazione diffusa, demielinizzazione focale e un grado variabile di perdita assonale. Negli ultimi anni il concetto di SM come malattia infiammatoria neurodegenerativa è stato corroborato da studi neuropatologici e di imaging RM in vivo. Numerosi studi di risonanza magnetica mostrano che il principale substrato patologico della disabilità permanente è la perdita assonale rilevata negli studi di risonanza magnetica come atrofia globale, ma anche a livello regionale nella sostanza bianca o grigia e che l'atrofia si verifica già nelle prime fasi della malattia. Sebbene l'imaging RM sia un potente strumento per la SM in termini di diagnosi, descrizione della storia naturale della malattia e monitoraggio del trattamento, il principale svantaggio della RM nella SM è la mancanza di specificità dei reperti RM. Inoltre, con l'avvento dei farmaci che modificano la malattia, vi è la necessità di marcatori MR robusti e specifici per identificare ad es. pazienti con sindrome clinicamente isolata (CIS) alla presentazione ad alto rischio di sviluppare SM o un decorso più grave della malattia. Un numero crescente di prove di risonanza magnetica conferma che la CIS mostra cambiamenti precoci e dinamici rilevati dall'imaging RM, come l'atrofia cerebrale globale o regionale, come segno di progressiva perdita assonale, ma l'atrofia è già un segno della fase avanzata della malattia, quando il tessuto è perduto. Oggi vengono spesi notevoli sforzi per identificare i marcatori MR precoci e prognostici per i pazienti CIS ad alto rischio.

Nell'attuale progetto ci sforziamo di studiare i pazienti CIS con malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale o deficit clinico precoce utilizzando l'imaging RM di etichettatura cellulare con particelle di ossido di ferro superparamagnetiche ultra piccole (USPIO), che etichettano specificamente i macrofagi trasportati dal sangue, una cellula chiave popolazione nella SM. Ipotizziamo che il numero/volume di miglioramento USPIO (SH U 555 C) durante il primo anno sia un marker predittivo per i pazienti CIS ad alto rischio alla presentazione. Questa ipotesi è in linea con le recenti scoperte nel modello animale di SM, EAE. Le misure secondarie di questo studio includeranno il confronto dei risultati USPIO (SH U 555 C) con altri parametri MR altamente sensibili, ma non specifici.