O Processo Inflamatório e a Imagem Médica em Pacientes com Doença Inflamatória do Sistema Nervoso Central. (USPIO-CIS)

A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central que afeta 60.000 pessoas na França e é caracterizada por inflamação generalizada, desmielinização focal e grau variável de perda axonal. Nos últimos anos, o conceito de EM como uma doença neurodegenerativa inflamatória foi corroborado por estudos de imagem neuropatológicos e de RM in vivo. Vários estudos de RM mostram que o principal substrato patológico da incapacidade permanente é a perda axonal, detectada em estudos de RM como atrofia global, mas também regionalmente na substância branca ou cinzenta, e essa atrofia já ocorre nos estágios iniciais da doença. Embora a ressonância magnética seja uma ferramenta poderosa para EM em termos de diagnóstico, descrição da história natural da doença e monitoramento do tratamento, a principal desvantagem da ressonância magnética na EM é a falta de especificidade dos achados da RM. Além disso, com o advento dos fármacos modificadores da doença, existe a necessidade de marcadores MR robustos e específicos para identificar, e. pacientes com síndrome clinicamente isolada (CIS) em apresentação com alto risco de desenvolver EM ou um curso de doença mais grave. Um corpo crescente de evidências de ressonância magnética corrobora que o CIS mostra alterações precoces e dinâmicas detectadas pela ressonância magnética, como atrofia cerebral global ou regional, como um sinal de perda axonal progressiva, mas a atrofia já é um sinal de estágio avançado da doença, quando o tecido é perdido. Esforços consideráveis ​​são gastos hoje para identificar marcadores de RM precoces e prognósticos para pacientes com CIS de alto risco.

No projeto atual, nos esforçamos para estudar pacientes com CIS com doença inflamatória do sistema nervoso central ou déficit clínico inicial usando imagens de RM de marcação de células com partículas ultrapequenas de óxido de ferro superparamagnético (USPIO), que marcam especificamente macrófagos transportados pelo sangue, uma célula-chave população do MS. Nossa hipótese é que o aumento do número/volume de USPIO (SH U 555 C) durante o primeiro ano é um marcador preditivo para pacientes com CIS de alto risco na apresentação. Esta hipótese está de acordo com descobertas recentes no modelo animal de MS, EAE. As medidas secundárias deste estudo incluirão a comparação dos achados do USPIO (SH U 555 C) com outros parâmetros de RM altamente sensíveis, mas não específicos.