Den inflammatoriske prosessen og den medisinske avbildningen hos pasienter med en inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet. (USPIO-CIS)

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet som rammer 60 000 personer i Frankrike og preget av utbredt betennelse, fokal demyelinisering og en variabel grad av aksonalt tap. De siste årene har begrepet MS som en inflammatorisk nevrodegenerativ sykdom blitt bekreftet av nevropatologiske og in vivo MR-avbildningsstudier. En rekke MR-studier viser at det viktigste patologiske substratet for varig funksjonshemming er aksonalt tap som påvist i MR-studier som global atrofi, men også regionalt i den hvite eller grå substansen, og at atrofi oppstår allerede i tidlige stadier av sykdommen. Selv om MR-avbildning er et kraftig verktøy for MS når det gjelder diagnose, beskrivelse av sykdommens naturhistorie og behandlingsovervåking, er den største ulempen med MR ved MS mangelen på spesifisitet til MR-funnene. Videre, med fremkomsten av sykdomsmodifiserende legemidler, er det behov for robuste og spesifikke MR-markører for å identifisere f.eks. pasienter med klinisk isolert syndrom (CIS) ved presentasjon med høy risiko for å utvikle MS eller et mer alvorlig sykdomsforløp. Et økende antall MR-bevis bekrefter at CIS viser tidlige og dynamiske endringer oppdaget av MR-avbildning, som global eller regional hjerneatrofi, som et tegn på progressivt aksonalt tap, men atrofi er allerede et sent stadium av sykdommen, når vev er tapt. Det brukes betydelig innsats i dag for å identifisere tidlige og prognostiske MR-markører for CIS-pasienter med høy risiko.

I det nåværende prosjektet forsøker vi å studere CIS-pasienter med inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet eller tidlig klinisk underskudd ved å bruke cellemerking MR-avbildning med ultra små superparamagnetiske jernoksidpartikler (USPIO), som spesifikt merker blodbårne makrofager, en nøkkelcelle. befolkningen i MS. Vi antar at antall/volum av USPIO (SH U 555 C) forbedring i løpet av det første året er en prediktiv markør for CIS-pasienter med høy risiko ved presentasjon. Denne hypotesen er i tråd med nyere funn i dyremodellen av MS, EAE. Sekundære mål av denne studien vil inkludere sammenligning av USPIO (SH U 555 C) funn med andre svært sensitive, men uspesifikke MR-parametre.