Den inflammatoriske proces og den medicinske billeddannelse hos patienter med en inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet. (USPIO-CIS)

Multipel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet, der rammer 60.000 personer i Frankrig og karakteriseret ved udbredt inflammation, fokal demyelinisering og en variabel grad af aksonalt tab. I de senere år er begrebet MS som en inflammatorisk neurodegenerativ sygdom blevet bekræftet af neuropatologiske og in vivo MR-billeddannelsesundersøgelser. En række MR-studier viser, at det primære patologiske substrat for permanent invaliditet er aksonalt tab, som det i MR-undersøgelser er påvist som global atrofi, men også regionalt i den hvide eller grå substans, og at atrofi allerede opstår i tidlige stadier af sygdommen. Selvom MR-billeddannelse er et kraftfuldt værktøj for MS med hensyn til diagnose, beskrivelse af sygdommens naturlige historie og behandlingsovervågning, er den største ulempe ved MR i MS manglen på specificitet af MR-resultaterne. Ydermere er der med fremkomsten af ​​sygdomsmodificerende lægemidler behov for robuste og specifikke MR-markører til at identificere f.eks. Patienter med klinisk isoleret syndrom (CIS) ved præsentation med høj risiko for at udvikle MS eller et mere alvorligt sygdomsforløb. Et stigende antal MR-beviser bekræfter, at CIS viser tidlige og dynamiske ændringer, detekteret ved MR-billeddannelse, såsom global eller regional hjerneatrofi, som et tegn på progressivt aksonalt tab, men atrofi er allerede et sent stadium af sygdommen, når væv er faret vild. Der bruges betydelige anstrengelser i dag på at identificere tidlige og prognostiske MR-markører for højrisiko-CIS-patienter.

I det aktuelle projekt bestræber vi os på at studere CIS-patienter med inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet eller tidligt klinisk deficit ved at bruge cellemærkning MR-billeddannelse med ultra små superparamagnetiske jernoxidpartikler (USPIO), som specifikt mærker blodbårne makrofager, en nøglecelle befolkning i MS. Vi antager, at antal/volumen af ​​USPIO (SH U 555 C) forbedring i løbet af det første år er en prædiktiv markør for højrisiko CIS-patienter ved præsentationen. Denne hypotese er i overensstemmelse med de seneste resultater i dyremodellen for MS, EAE. Sekundære mål i denne undersøgelse vil omfatte sammenligning af USPIO (SH U 555 C) fund med andre meget følsomme, men ikke-specifikke MR-parametre.