Behandlingsstudie av frusen axel: kortikosteroidinjektion i led kontra vänta och se policy (FSS)

Axelkapsulit eller frusen skuldra är ett smärtsamt tillstånd som orsakar begränsningar av axelrörelserna. Dess förekomst är cirka 2 %, och består främst av kvinnor. Det finns ett behov av mer kontrollerade prövningar på frusen axel, helst i allmänmedicin, utan att använda tekniska styrinstrument för injektioner som MRT eller datortomografi, eftersom tillståndet rutinmässigt behandlas i allmänpraktiken. Det var därför viktigt att genomföra denna studie så lik den nuvarande praxis som möjligt. Proceduren ska vara enkel, säker och mindre tidskrävande.

Patienterna kommer att tilldelas studiegrupperna genom datoriserad blockrandomisering med tre permutationer per block. Grupp 1 består av patienter som får Triamcinolone 20 mg intraartikulär injektion med Lidokain 10 mg/ml 3 ml och totalt 4 ml lösning. Patienter i grupp 2 kommer att få intraartikulär Triamcinolon 20 mg, 3 ml lidokain och resten med fysiologisk natriumklorid 9 mg/ml, omfattande en total volym från 8 ml och uppåt upp till 20 ml. Grupp 3 kommer att fungera som kontrollgrupp och patienter i denna grupp kan få vilken annan behandling som helst än kortikosteroidinjektioner eller per oral kortikosteroidmedicin. Kontrollgruppen kommer att förbli utan behandling med kortikosteroider, i injektions- eller tablettform till 61 dagar, vilket också är den sista dagen för utfallsmätningarna. Tidsintervallet mellan 1:a och 2:a behandlingen är 7 dagar, mellan 2:a och 3:e behandlingen 10 dagar och mellan 3:e och 4:e behandlingen 14 dagar. Patienterna kommer även att få en uppföljning per post 6 och 12 månader efter inklusionen, där smärta och funktion (SPADI) utreds.

Patienterna kommer att förklaras och instrueras i att fylla i schema för SPADI, NPRS, smärttal, för sömn Bergen Insomnia Scale (BIS), EPQ-N för att mäta neuroticism och Subjective Health Complaints (SHC).