- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01570985
A befagyott váll kezelésének vizsgálata: Kortikoszteroid injekció ízületekben, szemben a kivárás és megtekintés szabályzattal (FSS)
A vállkapszulitisz (befagyott váll) eredménye a kortikoszteroid és a kortikoszteroid között puffadás esetén a kiváráshoz és megtekintéshez képest, egy randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vállkapszulitisz vagy befagyott váll fájdalmas állapot, amely korlátozza a vállmozgásokat. Előfordulása körülbelül 2%, főleg nőket érint. Szükség van kontrolláltabb vizsgálatokra fagyott vállon, lehetőleg a háziorvosi rendelőben, anélkül, hogy az injekcióhoz technikai vezérlőeszközöket, például MRI-t vagy számítógépes tomográfiát használnának, mivel az állapotot a háziorvosi gyakorlatban rutinszerűen kezelik. Ezért fontos volt, hogy ezt a vizsgálatot a jelenlegi gyakorlathoz a lehető legnagyobb mértékben hasonlítsuk le. Az eljárásnak egyszerűnek, biztonságosnak és kevésbé időigényesnek kell lennie.
A betegeket számítógépes blokk-randomizálással osztják be a vizsgálati csoportokba, blokkonként három permutációval. Az 1. csoportba azok a betegek tartoznak, akik 20 mg triamcinolon intraartikuláris injekciót kaptak 10 mg/ml lidokainnal 3 ml és összesen 4 ml oldattal. A 2. csoportba tartozó betegek intraartikulárisan 20 mg triamcinolont, 3 ml lidokaint, a többiek 9 mg/ml fiziológiás nátrium-kloridot kapnak, 8 ml-től 20 ml-ig terjedő össztérfogatban. A 3. csoport kontrollcsoportként fog szolgálni, és az ebbe a csoportba tartozó betegek bármilyen más kezelést kaphatnak, kivéve a kortikoszteroid injekciókat vagy az orális kortikoszteroid gyógyszereket. A kontrollcsoport 61 napig marad kortikoszteroid kezelés nélkül, injekció vagy tabletta formájában, ami egyben az eredménymérés utolsó napja is. Az 1. és 2. kezelés között 7 nap, a 2. és 3. kezelés között 10 nap, a 3. és 4. kezelés között 14 nap telik el. A betegek a felvétel után 6 és 12 hónappal postai úton is nyomon követést kapnak, ahol a fájdalom és funkció (SPADI) vizsgálata megtörténik.
A betegeket elmagyarázzák és oktatják a SPADI, NPRS, fájdalomábra, alvási Bergen Insomnia Skála (BIS), neuroticizmus mérésére szolgáló EPQ-N és szubjektív egészségügyi panaszok (SHC) sémájának kitöltésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hordaland
-
Ulset, Hordaland, Norvégia, NO-5115
- Rolland legesenter
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azokat a betegeket, akik a klinikai vizsgálat során csökkent vállmozgásokat mutatnak fájdalommal, ahol általában az oldalirányú rotáció a legkorlátozottabb, a mediális rotáció a legkevésbé korlátozott, és az abdukció némileg korlátozott, valahol a két másik mozgás között, tokszerű mozgásmintának nevezik, amely megerősíti a vállkapszulitist.
- Legalább 2 hónapja volt ez az állapot
- A három passzív mozgás közül kettőben a mozgáscsökkenés a normál érték legalább 30%-a
- Készen állnak az előzetesen megbeszélt kezelésre (egyezik bele, hogy részt vesz a három csoport egyikében)
- beleegyezik abba, hogy a kontrollcsoporton kívül más, a merev vállra irányuló kezelést egyidejűleg ne végezzen
- A páciens önkéntesen adta írásbeli hozzájárulását a részvételhez
- Még nem kapott intraartikuláris kortikoszteroid injekciót a vizsgálatba való belépés előtt, kevesebb mint 4 héttel korábban
Kizárási kritériumok:
- A cukorbetegség, mint egyes cukorbetegeknél, a szteroidok megzavarhatják a vércukorszint szabályozását.
- A két vállmozgás közül az egyik normális, vagy passzív abdukció, vagy passzív oldalirányú forgás
- ha valamilyen szisztémás betegsége van, ahol a kortikoszteroidok alkalmazása vagy ellenjavallt, vagy befolyásolja az egyidejűleg fennálló rendellenességet
- Asztmás betegek, akik szteroid inhalációt vagy szteroidokat szájon át szednek
- Vannak más rendellenességek a karban, vagy a betegnek fájdalmas a nyaka, amely megzavarhatja a fájdalmat és a váll funkcionális értékelését
- Terhes és szoptató anyák
- 18 év alatti betegek
- Betegek, akik nem értenek norvégul
- Olyan betegek, akiknek csökkent az intellektuális képességük a beleegyezés megadásához
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Szteroid injekció tágulás nélkül
Az 1. csoportba azok a betegek tartoznak, akik 20 mg triamcinolon-acetonid intraartikuláris injekciót kaptak 10 mg/ml lidokainnal 3 ml és összesen 4 ml oldattal.
|
Triamcinolon 20 mg intraartikuláris injekció 10 mg/ml 3 ml lidokainnal és változó mennyiségű 4 ml-es sóoldattal az 1., 7., 17. és 31. napon.
Más nevek:
A 2. csoportba tartozó betegek intraartikulárisan 20 mg triamcinolont, 3 ml lidokaint és 9 mg/ml fiziológiás nátrium-kloridot kapnak, amelyek össztérfogata 8 ml-től 20 ml-ig terjed.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Szteroid puffadás
A 2. csoportba tartozó betegek intraartikulárisan 20 mg triamcinolon-acetonidot, 3 ml lidokaint és 9 mg/ml fiziológiás nátrium-kloridot kapnak, amelyek teljes térfogata 8 ml-től 20 ml-ig terjed.
|
Triamcinolon 20 mg intraartikuláris injekció 10 mg/ml 3 ml lidokainnal és változó mennyiségű 4 ml-es sóoldattal az 1., 7., 17. és 31. napon.
Más nevek:
A 2. csoportba tartozó betegek intraartikulárisan 20 mg triamcinolont, 3 ml lidokaint és 9 mg/ml fiziológiás nátrium-kloridot kapnak, amelyek össztérfogata 8 ml-től 20 ml-ig terjed.
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
A 3. csoport kontrollcsoportként fog szolgálni, és az ebbe a csoportba tartozó betegek bármilyen más kezelést kaphatnak, kivéve a kortikoszteroid injekciókat vagy az orális kortikoszteroid gyógyszereket.
A kontrollcsoport 61 napig marad kortikoszteroid kezelés nélkül, injekció vagy tabletta formájában, ami egyben az eredménymérés utolsó napja is.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vállfájdalom és rokkantsági index (SPADI)
Időkeret: 8 hét
|
Az elsődleges eredménymérő a vállfájdalom és rokkantsági index (SPADI).
Egy korábbi tanulmány szerint a ≥10-es SPADI pontszám a vállfunkció klinikailag jelentős javulását (vagy rosszabbodását) jelzi (Williams et al. 1995).
Összesen 3 mérést végeznek minden résztvevőnél: alapmérés az 1. napon, 2. mérés a 31. napon és utolsó mérés a 61. napon.
Minden végponti hatásmérés (elsődleges, másodlagos és harmadlagos) 61 napra irányul. Ezenkívül a fájdalom és funkció (SPADI) értékelése 6 hónap és 12 hónap után történik.
|
8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
10 pontos numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS)
Időkeret: 8 hét
|
Összesen 3 mérést végeznek minden résztvevőnél: alapmérés az 1. napon, 2. mérés a 31. napon és utolsó mérés a 61. napon.
Minden végponti hatásmérés (elsődleges, másodlagos és harmadlagos) 61 napra irányul.
|
8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Anders Barheim, MD PhD, University of Bergen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sharma SP, Moe-Nilssen R, Kvale A, Baerheim A. Predicting outcome in frozen shoulder (shoulder capsulitis) in presence of comorbidity as measured with subjective health complaints and neuroticism. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Sep 2;18(1):380. doi: 10.1186/s12891-017-1740-9.
- Sharma SP, Baerheim A, Moe-Nilssen R, Kvale A. Adhesive capsulitis of the shoulder, treatment with corticosteroid, corticosteroid with distension or treatment-as-usual; a randomised controlled trial in primary care. BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 26;17:232. doi: 10.1186/s12891-016-1081-0.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ízületi betegségek
- Mozgásszervi betegségek
- Ízületi gyulladás
- Bursitis
- Periarthritis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Triamcinolon
- Triamcinolon-acetonid
- Triamcinolon-hexacetonid
- Triamcinolon-diacetát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FSS-2010-SKB
- 2008-004385-49 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .