Behandlingsundersøgelse af frossen skulder: Kortikosteroidinjektion i led versus Vent og se-politik (FSS)

Skulderkapsulitis eller frossen skulder er en smertefuld tilstand, der forårsager begrænsninger af skulderbevægelser. Dets forekomst er omkring 2%, og omfatter hovedsageligt kvinder. Der er behov for mere kontrollerede forsøg på frossen skulder helst i almen praksis, uden brug af tekniske vejledende instrumenter til injektioner som MR eller computertomografi, fordi tilstanden rutinemæssigt behandles i almen praksis. Det var derfor vigtigt at gennemføre denne undersøgelse så lig den nuværende praksis som muligt. Proceduren skal være enkel, sikker og mindre tidskrævende.

Patienter vil blive allokeret til undersøgelsesgrupperne ved computeriseret blokrandomisering med tre permutationer pr. blok. Gruppe 1 består af patienter, der får Triamcinolone 20 mg intraartikulær injektion med Lidocain 10 mg/ml 3 ml og i alt 4 ml opløsning. Gruppe 2 patienter vil modtage intraartikulær Triamcinolon 20 mg, 3 ml Lidocain og resten med fysiologisk natriumchlorid 9 mg/ml, omfattende et samlet volumen fra 8 ml og opefter op til 20 ml. Gruppe 3 vil fungere som kontrolgruppe, og patienter i denne gruppe kan modtage enhver anden behandling end kortikosteroidinjektioner eller per oral kortikosteroidmedicin. Kontrolgruppen forbliver uden behandling med kortikosteroider, i injektions- eller tabletform indtil 61 dage, hvilket også er den sidste dag for udfaldsmålingerne. Tidsintervallet mellem 1. og 2. behandling vil være 7 dage, mellem 2. og 3. behandling 10 dage, og mellem 3. og 4. behandling 14 dage. Patienterne vil også modtage en opfølgning på mail 6 og 12 måneder efter inklusionen, hvor smerte og funktion (SPADI) undersøges.

Patienterne vil blive forklaret og instrueret i at udfylde skema for SPADI, NPRS, smertefigur, for søvn Bergen Insomnia Scale (BIS), EPQ-N til at måle neuroticisme og Subjective Health Complaints (SHC).