Internationell HIV Antiretroviral Adherence, Resistens and Survival (UARTO)

Utredarna kommer att studera användningen av en ny metod för trådlös övervakning i realtid i en av de bäst etablerade multidisciplinära antiretrovirala HIV-behandlingskohorterna på landsbygden i Afrika. Utredarna kommer att främja vår teoretiska förståelse av HIV antiretroviral adherensbeteende, HIV-patogenes, och att ta itu med övervakning och förebyggande av HIV antiretroviral behandlingsmisslyckande. Baserat på en framgångsrik pilotstudie på landsbygden i Uganda och fördelaktiga kostnadseffektiva uppskattningar kommer utredarna att använda Wisepills trådlösa övervakningssystem i realtid för att objektivt övervaka efterlevnaden i realtid. Utredarna kommer att avgöra i vilken utsträckning socialt kapital minskar ekonomiska hinder för långsiktig efterlevnad och avgöra om den genomgripande inverkan av stigmatisering på efterlevnad verkar genom socialt kapital (Mål 1). Utredarna kommer att fastställa sambandet mellan missade doser, lågnivåviremi (mellan 1 och 50 kopior RNA/ml), inflammation, bakteriell translokation, suboptimalt CD4-svar och dödlighet (Syfte 2). Slutligen kommer utredarna att undersöka sambandet mellan komplexa vidhäftningsmönster och viral misslyckande för att både informera om selektiv virusbelastningsövervakning och för att lägga grunden för den första typen av intervention för att förhindra virussvikt efter missade doser, men före virusåterhämtning (Syfte 3) ). Utredarna kommer att säkra beteendedata och biologiska data under nio års potentiell behandling genom att rekrytera ytterligare 500 personer till vår befintliga kohort i Mbarara, Uganda för totalt 750 deltagare.