- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01607307
Daikenchuto för intestinal dysmotilitet och förebyggande av postoperativ paralytisk ilus efter pankreaticoduodenektomi (JAPAN-PD)
Effekt av Daikenchuto (TJ-100) på intestinal dysmotilitet och för förebyggande av postoperativ paralytisk ileus hos patienter som genomgår pankreaticoduodenektomi: en multicenter, randomiserad, placebokontrollerad fas II-studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Daikenchuto (TJ-100), en traditionell japansk örtmedicin, används för att förebygga och behandla postoperativ ileus. TJ-100 extraktpulver (Tsumura & Co., Tokyo, Japan) tillverkas som ett vattenhaltigt extrakt innehållande 2,2 % japansk peppar, 5,6 % bearbetad ingefära, 3,3 % ginseng och 88,9 % maltossirapspulver. En nyligen randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, dosresponsförsök med parallellgrupp visade att TJ-100 påskyndar transittiden i tjocktarmen, särskilt i den uppåtgående tjocktarmen. Med tanke på dess potentiella verkan i tarmkanalen, verkar det rimligt att postulera att TJ-100 kan spela en roll för att förbättra och förhindra tarmdysmotilitet. Denna studie utformades för att undersöka effekten av TJ-100 på intestinal dysmotilitet och för att förebygga postoperativ paralytisk ileus hos patienter som genomgår pankreaticoduodenektomi.
Det primära effektmåttet är förekomsten av postoperativ paralytisk ileus. Sekundära effektmått är QOL-bedömning med Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score (japansk version) och visuell analog skala, förändringen i förhållandet mellan bukens omkrets, förekomsten av postoperativa komplikationer, längden på sjukhusdagen och förekomsten av operationsstället. infektion. Tvåhundra patienter krävs för studien (100 patienter per grupp).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Hiroshima, Japan
- Hiroshima University
-
Shizuoka, Japan
- Shizuoka Cancer Center Hospital
-
Wakayama, Japan, 641-8510
- Wakayama Medical University
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japan
- Nagoya University
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japan
- Osaka University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med periampullära tumörer (extrahepatisk gallgångstumör, tumör i ampulla av Vater och duodenaltumör) och bukspottkörteltumörer (cancer i bukspottkörteln, intraduktal papillär mucinös neoplasma i bukspottkörteln, endokrina tumörer i bukspottkörteln och neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln) i pankreashuvudet planerad att genomgå PD.
- Ålder minst 20 år vid registreringstillfället.
- Alla patienter gav skriftligt informerat samtycke innan studierelaterade procedurer påbörjades.
Exklusions kriterier:
- Kliniskt problematisk hjärtsjukdom.
- Levercirros eller aktiv hepatit.
- Allvarlig lungsjukdom (interstitiell lunginflammation, lungfibros, lungemfysem etc.).
- Kronisk njursvikt som kräver hemodialys.
- Annan malign sjukdom som kan påverka den negativa effekten.
- Patienter med tumörer som kräver resektion av tjocktarmen.
- Patienter som förväntas ha svår intraabdominal adhesion på grund av tidigare kirurgisk historia eller tidigare peritonit.
- Patienter som hade använt gastrointestinala prokinetiska läkemedel, antipsykotiska läkemedel eller antidepressiva medel.
- Patienter som hade använt japanska naturläkemedel (Kampo) inom 4 veckor före registrering.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Alla andra medicinska tillstånd som gör patienten olämplig för inkludering i studien enligt utredarens åsikt.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Oral/enteral TJ-100 lösning
|
Oral TJ-100 lösning (5 g tid, 15 g/dag) ges omedelbart före måltid eller var 8:e timme från preoperativ dag 3 till postoperativ dag 7 under 10 dagar i följd.
En spädningslösning TJ-100 ges omedelbart efter operationen och på postoperativ dag 1 via Argyle enteral matningssonde (10 Fr), som slutar i jejunum för att förhindra aspirationspneumoni.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Oral/enteral placebolösning
|
Oral placebolösning (5 g tid, 15 g/dag) ges omedelbart före måltid eller var 8:e timme från preoperativ dag 3 till postoperativ dag 7 under 10 dagar i följd.
En utspädd placebolösning som ges omedelbart efter operationen och på postoperativ dag 1 via Argyle enteral matningssonde (10 Fr), som slutar i jejunum för att förhindra aspirationspneumoni.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av postoperativ paralytisk ileus (inklusive varaktigheten av förlamningen)
Tidsram: 72 timmar
|
Försenad passage av första flatus i 72 timmar (3,0 dagar) efter operationen, eller ett postoperativt tillstånd som kräver en intervention för ileus.
Var 12:e timme räknas som 0,5 postoperativ dag och var 24:e timme som 1,0 postoperativ dag.
|
72 timmar
|
|
Varaktigheten fram till första flatus efter operationen.
Tidsram: 14 dagar
|
De första passagerna av flatus kommer att bekräftas av patienterna själva och de kommer att informera den medicinska personalen om det.
|
14 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
QOL-bedömning av Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score (japansk version)
Tidsram: 7 dagar
|
QOL-bedömning av Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score (japansk version) på postoperativ dag 7.
|
7 dagar
|
|
Buksmärtor och utspänd bukpoäng på Visual Analogue Scale.
Tidsram: 3 dagar
|
Buksmärtor och bukutspänd poäng på Visual Analogue Scale på postoperativ dag 3.
|
3 dagar
|
|
Förändringsförhållandet för bukens omkrets.
Tidsram: 3 dagar
|
Förändringsförhållandet mellan bukens omkrets på postoperativ dag 3 och operationsdag strax efter operationen
|
3 dagar
|
|
Förekomsten av postoperativ komplikation.
Tidsram: 14 dagar
|
Förekomsten av postoperativ komplikation baserat på Dindos klassificering.
|
14 dagar
|
|
Längden på postoperativ sjukhusdag.
Tidsram: 30 dagar
|
Patienterna skrevs ut endast när de uppfyllde kriterierna enligt följande: återgång till preoperativa aktiviteter i det dagliga livet, inga djupa infektioner, normala laboratoriedata, inga dränering och möjlighet till oral näring över basalmetabolismen.
|
30 dagar
|
|
Förekomsten av infektion på operationsstället.
Tidsram: 30 dagar
|
Intraabdominal abscess definierades som intraabdominal vätskeuppsamling med positiva kulturer identifierade med ultraljud eller datortomografi associerade med ihållande feber och förhöjt antal vita blodkroppar.
|
30 dagar
|
|
Den långsiktiga incidensen av postoperativ ileus efter operation.
Tidsram: 2 år
|
Uppföljningsutredningen av den långsiktiga incidensen av postoperativ ileus är planerad till två år efter operationen.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Hiroki Yamaue, M.D., Ph.D., Second Department of Surgery, Wakayama Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Maeda H, Okada KI, Fujii T, Oba MS, Kawai M, Hirono S, Kodera Y, Sho M, Akahori T, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Sakamoto J, Yamaue H. Transition of serum cytokines following pancreaticoduodenectomy: A subsidiary study of JAPAN-PD. Oncol Lett. 2018 Nov;16(5):6847-6853. doi: 10.3892/ol.2018.9422. Epub 2018 Sep 7.
- Okada K, Kawai M, Hirono S, Fujii T, Kodera Y, Sho M, Nakajima Y, Satoi S, Kwon AH, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Oba MS, Morita S, Sakamoto J, Yamaue H; JAPAN-PD Investigators. Evaluation of the efficacy of daikenchuto (TJ -100) for the prevention of paralytic ileus after pancreaticoduodenectomy: A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Surgery. 2016 May;159(5):1333-41. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.019. Epub 2015 Dec 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- JAPAN-PD
- UMIN000007975 (Annan identifierare: UMIN-CTR)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .