- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01607307
Daikenchuto per la dismotilità intestinale e la prevenzione dello ielo paralitico postoperatorio dopo la duodenectomia pancreatica (JAPAN-PD)
Effetto di Daikenchuto (TJ-100) sulla dismotilità intestinale e per la prevenzione dell'ileo paralitico postoperatorio in pazienti sottoposti a duodenectomia pancreatica: uno studio di fase II multicentrico, randomizzato, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Daikenchuto (TJ-100), una medicina erboristica tradizionale giapponese, viene utilizzata per la prevenzione e il trattamento dell'ileo postoperatorio. La polvere di estratto TJ-100 (Tsumura & Co., Tokyo, Giappone) è prodotta come estratto acquoso contenente il 2,2% di pepe giapponese, il 5,6% di zenzero lavorato, il 3,3% di ginseng e l'88,9% di polvere di sciroppo di maltosio. Un recente studio dose-risposta randomizzato, a gruppi paralleli, in doppio cieco, controllato con placebo, ha dimostrato che TJ-100 accelera il tempo di transito del colon, in particolare nel colon ascendente. Date le sue potenziali azioni nel tratto intestinale, sembra ragionevole postulare che TJ-100 possa svolgere un ruolo nel migliorare e prevenire la dismotilità intestinale. Questo studio è stato progettato per studiare l'effetto di TJ-100 sulla dismotilità intestinale e per la prevenzione dell'ileo paralitico postoperatorio in pazienti sottoposti a pancreaticoduodenectomia.
L'endpoint primario è l'incidenza di ileo paralitico postoperatorio. Gli endpoint secondari sono la valutazione della qualità della vita mediante il punteggio Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) (versione giapponese) e la scala analogica visiva, la variazione del rapporto della circonferenza addominale, l'incidenza di complicanze postoperatorie, la durata della giornata ospedaliera e l'incidenza del sito chirurgico infezione. Per lo studio sono richiesti duecento pazienti (100 pazienti per gruppo).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Hiroshima, Giappone
- Hiroshima University
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Shizuoka, Giappone
- Shizuoka Cancer Center Hospital
-
Wakayama, Giappone, 641-8510
- Wakayama Medical University
-
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Aichi
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Nagoya, Aichi, Giappone
- Nagoya University
-
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Osaka
-
Suita, Osaka, Giappone
- Osaka University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con tumori periampollari (tumore del dotto biliare extraepatico, tumori dell'ampolla di Vater e tumore duodenale) e tumori pancreatici (tumore del pancreas, neoplasia mucinosa papillare intraduttale del pancreas, tumore endocrino pancreatico e tumore neuroendocrino pancreatico) della testa del pancreas che sono programmato per essere sottoposto a PD.
- Età di almeno 20 anni al momento della registrazione.
- Tutti i pazienti hanno fornito il consenso informato scritto prima dell'inizio delle procedure relative allo studio.
Criteri di esclusione:
- Malattia cardiaca clinicamente problematica.
- Cirrosi epatica o epatite attiva.
- Grave malattia polmonare (polmonite interstiziale, fibrosi polmonare, enfisema polmonare ecc.).
- Insufficienza renale cronica che richiede emodialisi.
- Altre malattie maligne che possono influenzare l'effetto avverso.
- Pazienti con tumori che richiedono resezione del colon.
- Pazienti per i quali si prevede una grave adesione intra-addominale dovuta a pregressa storia chirurgica o pregressa storia di peritonite.
- Pazienti che avevano usato farmaci procinetici gastrointestinali, farmaci antipsicotici o antidepressivi.
- Pazienti che avevano usato medicinali a base di erbe giapponesi (Kampo) entro 4 settimane prima della registrazione.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Qualsiasi altra condizione medica che renda il paziente non idoneo all'inclusione nello studio secondo l'opinione dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Soluzione TJ-100 orale/enterale
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Soluzione orale TJ-100 (5 g tid, 15 g/giorno) somministrata immediatamente prima dei pasti o ogni 8 ore dal giorno 3 preoperatorio al giorno 7 postoperatorio per 10 giorni consecutivi.
Una soluzione diluente TJ-100 somministrata immediatamente dopo l'intervento chirurgico e il giorno 1 postoperatorio tramite tubo di alimentazione enterale Argyle (10 Fr), che termina nel digiuno per prevenire la polmonite da aspirazione.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Soluzione placebo orale/enterale
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Soluzione orale di placebo (5 g tid, 15 g/giorno) somministrata immediatamente prima dei pasti o ogni 8 ore dal giorno 3 preoperatorio al giorno 7 postoperatorio per 10 giorni consecutivi.
Una soluzione diluente di placebo somministrata immediatamente dopo l'intervento chirurgico e il giorno 1 postoperatorio tramite tubo di alimentazione enterale Argyle (10 Fr), che termina nel digiuno per prevenire la polmonite da aspirazione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di ileo paralitico postoperatorio (compresa la durata della paralisi)
Lasso di tempo: 72 ore
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Passaggio ritardato del primo flatulenza per 72 ore (3,0 giorni) dopo l'intervento chirurgico o una condizione postoperatoria che richiede un intervento per l'ileo.
Ogni 12 ore viene conteggiato come 0,5 giorni postoperatori e ogni 24 ore come 1,0 giorni postoperatori.
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72 ore
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La durata fino al primo flatulenza dopo l'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: 14 giorni
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I primi passaggi di flatulenza saranno confermati dai pazienti stessi che ne daranno notizia al personale medico.
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della qualità della vita in base al punteggio Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) (versione giapponese)
Lasso di tempo: 7 giorni
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Valutazione della qualità della vita in base al punteggio Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) (versione giapponese) il giorno 7 postoperatorio.
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7 giorni
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Dolore addominale e punteggi di distensione addominale sulla scala analogica visiva.
Lasso di tempo: 3 giorni
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Dolore addominale e punteggi di distensione addominale sulla scala analogica visiva il terzo giorno postoperatorio.
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3 giorni
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Il rapporto di variazione della circonferenza addominale.
Lasso di tempo: 3 giorni
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Il rapporto di variazione della circonferenza addominale il terzo giorno postoperatorio e il giorno operatorio subito dopo l'intervento chirurgico
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3 giorni
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L'incidenza delle complicanze postoperatorie.
Lasso di tempo: 14 giorni
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L'incidenza delle complicanze postoperatorie basata sulla classificazione di Dindo.
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14 giorni
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La durata della giornata ospedaliera postoperatoria.
Lasso di tempo: 30 giorni
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I pazienti sono stati dimessi solo quando hanno soddisfatto i seguenti criteri: ritorno alle attività preoperatorie della vita quotidiana, assenza di infezioni profonde, dati di laboratorio normali, assenza di drenaggi e possibilità di nutrizione orale al di sopra del metabolismo basale.
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30 giorni
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L'incidenza di infezione del sito chirurgico.
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'ascesso intra-addominale è stato definito come raccolta di liquido intra-addominale con colture positive identificate mediante ecografia o tomografia computerizzata associata a febbre persistente e aumento della conta dei globuli bianchi.
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30 giorni
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L'incidenza a lungo termine dell'ileo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: 2 anni
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L'indagine di follow-up sull'incidenza a lungo termine dell'ileo postoperatorio è prevista a due anni dall'intervento.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hiroki Yamaue, M.D., Ph.D., Second Department of Surgery, Wakayama Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maeda H, Okada KI, Fujii T, Oba MS, Kawai M, Hirono S, Kodera Y, Sho M, Akahori T, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Sakamoto J, Yamaue H. Transition of serum cytokines following pancreaticoduodenectomy: A subsidiary study of JAPAN-PD. Oncol Lett. 2018 Nov;16(5):6847-6853. doi: 10.3892/ol.2018.9422. Epub 2018 Sep 7.
- Okada K, Kawai M, Hirono S, Fujii T, Kodera Y, Sho M, Nakajima Y, Satoi S, Kwon AH, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Oba MS, Morita S, Sakamoto J, Yamaue H; JAPAN-PD Investigators. Evaluation of the efficacy of daikenchuto (TJ -100) for the prevention of paralytic ileus after pancreaticoduodenectomy: A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Surgery. 2016 May;159(5):1333-41. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.019. Epub 2015 Dec 31.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- JAPAN-PD
- UMIN000007975 (Altro identificatore: UMIN-CTR)
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