- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01607307
Daikenchuto suoliston dysmotiliteettiin ja leikkauksen jälkeisen paralyyttisen ielun ehkäisyyn haima-duodenektomian jälkeen (JAPAN-PD)
Daikenchuton (TJ-100) vaikutus suoliston dysmotiliteettiin ja leikkauksen jälkeisen paralyyttisen ileuksen ehkäisyyn potilailla, joille tehdään haima-duodenektomia: Monikeskus, satunnaistettu, lumekontrolloitu vaiheen II tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Daikenchutoa (TJ-100), perinteistä japanilaista kasviperäistä lääkettä, käytetään postoperatiivisen ileuksen ehkäisyyn ja hoitoon. TJ-100-uutejauhe (Tsumura & Co., Tokio, Japani) valmistetaan vesiuutteena, joka sisältää 2,2 % japanilaista pippuria, 5,6 % prosessoitua inkivääriä, 3,3 % ginsengiä ja 88,9 % maltoosisiirappijauhetta. Äskettäinen satunnaistettu, rinnakkaisten ryhmien kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu annos-vastetutkimus osoitti, että TJ-100 nopeuttaa paksusuolen läpikulkuaikaa, erityisesti nousevassa paksusuolessa. Ottaen huomioon sen mahdolliset vaikutukset suolistossa, näyttää järkevältä olettaa, että TJ-100:lla voi olla rooli suoliston dysmotiliteetin parantamisessa ja ehkäisemisessä. Tämä tutkimus suunniteltiin tutkimaan TJ-100:n vaikutusta suoliston dysmotiliteettiin ja ehkäisemään leikkauksen jälkeistä paralyyttistä ileusta potilailla, joille tehdään haima-duodenektomia.
Ensisijainen päätetapahtuma on postoperatiivisen paralyyttisen ileuksen ilmaantuvuus. Toissijaisia päätepisteitä ovat QOL-arviointi Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score -pisteellä (japanilainen versio) ja visuaalinen analoginen asteikko, vatsan ympärysmitan suhteen muutos, postoperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuus, sairaalapäivän pituus ja leikkauskohdan ilmaantuvuus infektio. Tutkimukseen tarvitaan kaksisataa potilasta (100 potilasta ryhmää kohden).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hiroshima, Japani
- Hiroshima University
-
Shizuoka, Japani
- Shizuoka Cancer Center Hospital
-
Wakayama, Japani, 641-8510
- Wakayama Medical University
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japani
- Nagoya University
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japani
- Osaka University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on periampullaariset kasvaimet (ekstrahepaattinen sappitiehyekasvain, Vaterin ampulla- ja pohjukaissuolen kasvain) ja haimakasvaimia (haimasyöpä, haiman intraduktaalinen papillaarinen limakasvain, haiman endokriininen kasvain ja haiman neuroendokriininen kasvain), jotka ovat haiman pään suunnitellaan PD:lle.
- Ilmoittautumishetkellä vähintään 20-vuotias.
- Kaikki potilaat antoivat kirjallisen suostumuksen ennen tutkimukseen liittyvien toimenpiteiden aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinisesti ongelmallinen sydänsairaus.
- Maksakirroosi tai aktiivinen hepatiitti.
- Vaikea keuhkosairaus (interstitiaalinen keuhkokuume, keuhkofibroosi, keuhkoemfyseema jne.).
- Hemodialyysiä vaativa krooninen munuaisten vajaatoiminta.
- Muu pahanlaatuinen sairaus, joka voi vaikuttaa haittavaikutukseen.
- Potilaat, joilla on paksusuolen resektiota vaativat kasvaimet.
- Potilaat, joilla odotetaan olevan vaikeaa vatsansisäistä tarttumista aiemman leikkaushistorian tai aiemman peritoniitin vuoksi.
- Potilaat, jotka olivat käyttäneet maha-suolikanavan prokineettisiä lääkkeitä, psykoosilääkkeitä tai masennuslääkkeitä.
- Potilaat, jotka olivat käyttäneet japanilaisia rohdosvalmisteita (Kampo) 4 viikon sisällä ennen rekisteröintiä.
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen tila, joka tekee potilaan tutkijan mielipiteen mukaan kelpaamattoman tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Oraalinen/enteraalinen TJ-100 liuos
|
Suun kautta otettava TJ-100-liuos (5 g tid, 15 g/vrk) annettuna välittömästi ennen ateriaa tai 8 tunnin välein 3. preoperatiivisesta päivästä leikkauksen jälkeiseen päivään 7 10 peräkkäisenä päivänä.
Laimennusaine TJ-100-liuos, joka annetaan välittömästi leikkauksen jälkeen ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 enteraalisen Argyle-syöttöletkun (10 Fr) kautta, joka päättyy jejunumiin estämään aspiraatiokeuhkokuume.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Oraalinen/enteraalinen lumelääkeliuos
|
Suun kautta otettava lumelääkeliuos (5 g tid, 15 g/vrk) annettuna välittömästi ennen ateriaa tai 8 tunnin välein 3. preoperatiivisesta päivästä leikkauksen jälkeiseen päivään 7 10 peräkkäisenä päivänä.
Laimentava lumelääkeliuos, joka annetaan välittömästi leikkauksen jälkeen ja postoperatiivisena päivänä 1 enteraalisen Argyle-syöttöletkun (10 Fr) kautta, joka päättyy jejunumiin estämään aspiraatiokeuhkokuume.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen paralyyttisen ileuksen ilmaantuvuus (mukaan lukien halvauksen kesto)
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Ensimmäisen flatuksen viivästyminen 72 tuntia (3,0 päivää) leikkauksen jälkeen tai leikkauksen jälkeinen tila, joka vaatii ileuksen hoitoa.
12 tunnin välein lasketaan 0,5 leikkauksen jälkeistä päivää ja 24 tunnin välein 1,0 leikkauksen jälkeistä päivää.
|
72 tuntia
|
|
Kesto ensimmäiseen ilmavaivoon leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Potilaat vahvistavat itse ensimmäiset flatus-oireet ja ilmoittavat siitä hoitohenkilökunnalle.
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
QOL-arviointi Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) -pistemäärän mukaan (japanilainen versio)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
QOL-arvio Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) -pistemäärällä (japanilainen versio) postoperatiivisena päivänä 7.
|
7 päivää
|
|
Vatsakipu ja vatsan turvotus pisteet Visual Analogue Scale.
Aikaikkuna: 3 päivää
|
Vatsakipu ja vatsan turvotus Visual Analogue -asteikolla leikkauksen jälkeisenä päivänä 3.
|
3 päivää
|
|
Vatsan ympärysmitan muutossuhde.
Aikaikkuna: 3 päivää
|
Vatsan ympärysmitan muutossuhde leikkauksen jälkeisenä päivänä 3 ja leikkauspäivänä juuri leikkauksen jälkeen
|
3 päivää
|
|
Postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyvyys.
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ilmaantuvuus Dindon luokituksen perusteella.
|
14 päivää
|
|
Leikkauksen jälkeisen sairaalapäivän pituus.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Potilaat kotiutettiin vasta, kun he täyttivät seuraavat kriteerit: paluu leikkausta edeltävään päivittäiseen elämään, ei syväkohtaisia infektioita, normaalit laboratoriotulokset, ei valumia ja mahdollisuus oraaliseen ravitsemukseen perusaineenvaihdunnan yläpuolella.
|
30 päivää
|
|
Leikkausalueen infektioiden esiintyvyys.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vatsansisäinen absessi määriteltiin vatsansisäiseksi nestekeräykseksi, jossa positiiviset viljelmät tunnistettiin ultraääni- tai tietokonetomografialla ja johon liittyi jatkuvaa kuumetta ja valkosolujen määrän nousua.
|
30 päivää
|
|
Leikkauksen jälkeisen ileuksen pitkäaikainen ilmaantuvuus leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Leikkauksen jälkeisen ileuksen pitkäaikaisen ilmaantuvuuden seurantatutkimus on suunniteltu kahden vuoden kuluttua leikkauksesta.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Hiroki Yamaue, M.D., Ph.D., Second Department of Surgery, Wakayama Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maeda H, Okada KI, Fujii T, Oba MS, Kawai M, Hirono S, Kodera Y, Sho M, Akahori T, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Sakamoto J, Yamaue H. Transition of serum cytokines following pancreaticoduodenectomy: A subsidiary study of JAPAN-PD. Oncol Lett. 2018 Nov;16(5):6847-6853. doi: 10.3892/ol.2018.9422. Epub 2018 Sep 7.
- Okada K, Kawai M, Hirono S, Fujii T, Kodera Y, Sho M, Nakajima Y, Satoi S, Kwon AH, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Oba MS, Morita S, Sakamoto J, Yamaue H; JAPAN-PD Investigators. Evaluation of the efficacy of daikenchuto (TJ -100) for the prevention of paralytic ileus after pancreaticoduodenectomy: A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Surgery. 2016 May;159(5):1333-41. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.019. Epub 2015 Dec 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- JAPAN-PD
- UMIN000007975 (Muu tunniste: UMIN-CTR)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .