Försenad start av äggstocksstimulering (DOS/DOR)

Under de senaste två decennierna har framgångsfrekvensen för assisterad reproduktionsteknologi (ART) ökat dramatiskt. Denna ökning tillskrivs förbättringar i embryokultur, laboratorieförhållanden och optimering av protokoll för äggstocksstimulering. Under de senaste åren har det funnits ett större intresse för att ändra protokollet för äggstocksstimulering för att förbättra resultaten. Till exempel fann vår grupp nyligen att en modifiering av ägglossningsutlösaren mot en mer fysiologisk process förbättrar oocyternas kvalitet och graviditetsresultat. Andra har föreslagit att minimal stimulering förbättrar resultaten av in vitro fertilisering (IVF). Utredarna föreslår att ytterligare undersöka modifiering av äggstocksstimuleringen för kvinnor som har "minskad" äggstocksreserv. Utredarna föreslår att en försenad start av äggstocksstimulering kommer att förbättra oocytmognad och kvalitet och graviditetsresultat. Inga publicerade studier har hittills utvärderat om en försenad start av äggstocksstimulering förbättrar graviditetsresultaten. Men utredarna antar att användningen av en antagonist för en fördröjd start av stimulering kommer att fungera av en av två mekanismer:

I. Den partiella suppressionen av FSH kommer att möjliggöra ytterligare rekrytering av tidiga antralfolliklar.

II. Den partiella suppressionen av FSH kommer att möjliggöra ytterligare FSH-respons i befintliga folliklar för att synkronisera den primära kohorten, och därigenom öka det totala antalet folliklar.