Wean Obese Study: Bestämning av den optimala spontana andningsförsöket för feta patienter

Patienter: 20 överviktiga patienter (definierat av BMI över 30 kg/m2) som pågår för spontanandningsförsök och kliniskt redo för omedelbar extubation kommer att registreras efter att ha erhållit deras samtycke. Material: En eso-gastrisk dubbelballongkateter kommer att införas för att registrera esofagus- och gastriskt tryck och för att beräkna andningsarbete och trycktidsprodukt. Lungvolymer kommer att registreras med en pneumotakograf. Funktionell restkapacitet kommer att registreras tack vare azot-dubbelspädningstekniken som används av Engströms andningsvårdsstation. Studieprotokoll: När läkare som ansvarar för patienten beslutade att patienten är redo att avvänjas och att ha en SBT före extubering kommer att ingå i studien. Före extubation kommer patienter att placeras under 5 olika spontana andningsförsök i samma ordning: 7 cm H2O kontinuerligt positivt luftvägstryck, T-stycke, 7 cmH2O tryckstöd, 0 cmH20 tryckstöd och 7 cm H2O tryckstödsventilation med 7 cmH20 av slutexpiratoriskt tryck. Varje försök kommer att utföras i 20 min. Mellan två spontana andningsförsök och före extubering kommer patienten att få en period på 10 minuter av återhämtning till sin respiratoriska baslinje, definierad av andningsinställningarna före de spontana andningsförsöken. Det sista steget, efter extubation, kommer att bestå i att registrera data efter 15 minuter, när patientens andningsmönster verkar lugnt.