Bedömning av tredimensionell synförändring vid Parkinsons sjukdom (3Dparks)

Detta är en monocentrisk och prospektiv studie som kommer att jämföra Parkinsonpatienter mot friska försökspersoner på utförandet av psykofysiska tester och Visual Evoked Potentials utan och med L Dopa. Jämförelsen kommer att fokusera på ena sidan mellan PD-patienter och kontrollpersoner (matchad efter ålder och kön till parkinsonpatienter) och å andra sidan mellan parkinsonpatienter i PÅ- och AV-läkemedelstillstånd.

Psykofysiska mätningar av 3D-perception kommer att utföras under denna studie. Detta kommer att göras genom att be försökspersonerna att indikera med en joystick om de uppfattade stimulansen som presenterades på skärmen placerad framför dem som att vara 2D eller 3D. Två "djupförhållanden" kommer att testas; 2D för platta stimuli och 3D för djupa stimuli. Två "3D-cues"-förhållanden kommer att testas: binokulära signaler (retinal disparitet) och monokulära signaler (perspektiv). Deras prestationer kommer att bedömas i både L Dopa ON och OFF villkor slumpmässigt bestämda.

Medan försökspersoner kommer att utföra de psykofysiska uppgifterna, kommer vi att registrera de visuella potentialer som framkallas av presentationen av 2D/3D visuella stimuli. Visuellt framkallade potentialer erhålls genom att extrahera från EEG de elektriska signalerna som är temporärt låsta till de visuella stimuleringarna.

3D-perception är i skärningspunkten mellan ren visuell perception och navigering; verkligen, varje rörelse i en bekant eller obekant miljö kräver en adekvat balans mellan verkligheten i det tredimensionella omgivande rummet och dess mentala representation. Så en av det visuella systemets huvudroller är att omvandla de tvådimensionella näthinnans bilder till 3 dimensioner. Med både binokulära (retinal disparitet, ögonvergens) och monokulära (perspektiv, skuggning ...) signaler kan 3D-visionen uppskatta (1) avståndet mellan objekten (2) avståndet mellan ett objekt och sig själv, (3) relief eller djup av ett föremål. Att förändra den uppfattningen påverkar posturala och rörelsefunktioner och måste därför förvärra motoriska störningar. Hittills har inga systematiska studier utförts på parkinsonpatienter för att kvantifiera deras 3D-uppfattning. På grund av interaktionen mellan 3D-perception och motoriska utfall vill vi i detta projekt uppskatta de visuella 3D-bristerna, förstå de underliggande förändrade processerna, testa effekten av L Dopa på dessa brister och specificera sambandet mellan 3D-visuellt och motoriska underskott.

3D psykofysiska prestationer med hjälp av en kategoriseringsuppgift och deras underliggande neuronala mekanismer mätta med VEP kommer att bedömas hos både Parkinsonpatienter och kontrollpersoner i en randomiserad och jämförande studie.

Parkinsonpatienter kommer att läggas in på sjukhus i mindre än 48 timmar. Patienter randomiserade i ordning AV-PÅ L Dopa-tillstånd kommer att anlända kl. 8.00. De kommer att utföra den första delen av experimentet i AV-läge. Senare kommer de att få 150 % av sin vanliga behandlingsdos, utföra experimentet och lämna sjukhuset. Patienter som randomiserats i ordning PÅ-AV kommer att anlända klockan 8 på morgonen för att få 150 % av sin vanliga behandlingsdos och utföra experimentet. Följande dag kommer de att utföra experimentet avvandat från dopaminerg terapi sedan midnatt i AV-tillstånd. De kommer att lämna sjukhuset efter att ha fått sin vanliga behandlingsdos.