Ocena trójwymiarowej zmiany widzenia w chorobie Parkinsona (3Dparks)

Jest to monocentryczne i prospektywne badanie, które porównuje pacjentów z chorobą Parkinsona ze zdrowymi osobami pod kątem wykonania testów psychofizycznych i Wzrokowych Potencjałów Wywołanych bez i z L-Dopą. Porównanie skupi się z jednej strony na pacjentach z PD i osobach kontrolnych (dopasowanych pod względem wieku i płci do pacjentów z parkinsonizmem), az drugiej strony na pacjentach z parkinsonizmem w warunkach ON i OFF.

Podczas tego badania zostaną przeprowadzone psychofizyczne pomiary percepcji 3D. Polega to na poproszeniu badanych o wskazanie joystickiem, czy postrzegają bodziec prezentowany na umieszczonym przed nimi ekranie jako dwuwymiarowy czy trójwymiarowy. Zostaną przetestowane dwa „warunki głębokościowe”; 2D dla płaskich bodźców i 3D dla głębokich bodźców. Zostaną przetestowane dwa warunki „wskazówek 3D”: wskazówki obuoczne (rozbieżność siatkówki) i wskazówki jednooczne (perspektywa). Ich wyniki zostaną ocenione zarówno w losowo określonych warunkach L Dopa ON, jak i OFF.

Podczas gdy badani będą wykonywać zadania psychofizyczne, będziemy rejestrować potencjały wzrokowe wywołane prezentacją bodźców wzrokowych 2D/3D. Wzrokowe potencjały wywołane uzyskuje się przez wyodrębnienie z EEG sygnałów elektrycznych czasowo powiązanych z bodźcami wzrokowymi.

Percepcja 3D znajduje się na przecięciu czystej percepcji wizualnej i nawigacji; w rzeczywistości każdy ruch w znanym lub nieznanym środowisku wymaga odpowiedniej równowagi między rzeczywistością trójwymiarowej otaczającej przestrzeni a jej mentalną reprezentacją. Tak więc jedną z głównych ról układu wzrokowego jest konwersja dwuwymiarowych obrazów siatkówkowych na trójwymiarowe. Dzięki wskazówkom zarówno dwuocznym (rozbieżność siatkówki, wergencja oka), jak i jednoocznym (perspektywa, cieniowanie ...), widzenie 3D może oszacować (1) odległość między obiektami (2) odległość między obiektem a nim samym, (3) relief lub głębokość obiektu. Zmiana tej percepcji wpływa na funkcje posturalne i lokomotoryczne, a tym samym musi pogarszać zaburzenia motoryczne. Jak dotąd nie przeprowadzono systematycznych badań u pacjentów z parkinsonizmem w celu ilościowego określenia ich percepcji trójwymiarowej. Ze względu na interakcję między percepcją 3D a wynikami motorycznymi, w tym projekcie chcemy oszacować trójwymiarowe deficyty wzrokowe, zrozumieć leżące u ich podstaw zmienione procesy, przetestować wpływ L-Dopa na te deficyty i określić związek między trójwymiarowymi wizualnymi i deficyty motoryczne.

Wydolności psychofizyczne 3D przy użyciu zadania kategoryzacji i leżących u ich podstaw mechanizmów neuronalnych mierzonych za pomocą VEP zostaną ocenione zarówno u pacjentów z chorobą Parkinsona, jak iu osób kontrolnych w randomizowanym i porównawczym badaniu.

Pacjenci z chorobą Parkinsona będą hospitalizowani krócej niż 48 godzin. Pacjenci przydzieleni losowo w kolejności OFF-ON L Dopa przybędą o 8 rano. Pierwszą część eksperymentu wykonają w stanie WYŁĄCZONYM. Później otrzymają 150% zwykłej dawki leczniczej, przeprowadzą eksperyment i opuszczą szpital. Pacjenci przydzieleni losowo w kolejności ON-OFF przybędą o 8 rano, aby otrzymać 150% ich zwykłej dawki terapeutycznej i przeprowadzić eksperyment. Następnego dnia przeprowadzą eksperyment odstawiony od jakiejkolwiek terapii dopaminergicznej od północy w stanie WYŁĄCZONYM. Opuszczą szpital po otrzymaniu zwykłej dawki leczniczej.